09健康体检方法.ppt

2009年重庆市学生体质健康监测 健康体检方法与要求 一、内科体检 由具有一定临床经验的内科医师进行体检。每个检测队伍应有一名内科主治医师以上医师负责业务指导和会诊工作。 使用器材：诊断床、听诊器、叩诊锤。 检查方法：按照内科病史采集方法询问病史，按照物理诊断方法进行体格检查。对体检中发现的阳性体征，应进一步进行检查，做到早诊断和早治疗。 内科体检的重要目的之一是做健康筛选，为体测统计样本输送“正常”学生。凡根据病史、体格检查有下列情况之一者均不得参加身体素质项目测试，也不列入体测统计样本： (1) 心、肺、肝、肾等重要脏器有病(如心脏病、高血压、肺结核、哮喘、肝炎、肾炎等)。(2) 身体发育异常（如侏儒症、巨人症）。(3) 身体残缺、畸形者 (如严重脊柱侧弯、鸡胸、跛足、明显的O型腿和X型腿等)。(4) 急性病患者，或最近一个月内曾患高烧、腹泻等急性疾病而体力尚未恢复者。(5) 女生月经期。 对能够参加身体素质项目测试的受检者，应将检测卡片[见“实施方案”中的“重庆市学生体质健康检测卡片(一)”]上“是否能参加素质项目测试”中的“是”字圈住；相反，如不能参加身体素质项目测试，应圈住“否”字。 二、 视力检查 由检测队指定专人检查视力。 使用器材：标准对数视力表。悬挂高度应使视力表5.0行视标与多数受检者的双眼呈水平位置。视力表的照度约300～500 lx。 检查方法： （1）受检者在距视力表5?m处站立，用遮眼板将左眼轻轻遮上，先查右眼，后查左眼， 均为裸眼视力。（2）可先从5.0一行视标认起。如果看不清再逐行上查，如辨认无误则逐行下查。要求对每个视标的识别时间不超过5s。规定4.0～4.5各行视标中每行不能认错1个；4.6～5.0各行视标中每行不能认错2个；5.1～5.3各行中每行不能认错3个。超过这一规定就不再往下检查，而以本行的上一行记为该受检者的视力。 （3）如5?m处不能辨认视力表最上一行视标时，令受检者站立于距视力表2.5?m处或l?m处进行检查。所得视力值应分别减去校正数值0.3或0.7后，记为该受检者的视力。 （4）视力记录方式：将受检者的左、右眼裸眼视力分别记入相应方格内。 例如，某受检者的左、右眼裸眼视力分别为5.0和4.6。应在与“左”同行的方格内填入入 . ,在与“右”同行的方格内填入 . 。 注意事项： （1）检查视力前，应向受检者讲解检查视力的目的、意义和方法，取得他们的合作。配戴眼镜的摘去眼镜(包括隐形眼镜)，检查裸眼视力。（2）检查如采用自然光线，应选择晴天，在固定时间和地点进行，以便前后对比。（3）检查前不要揉眼，检查时不要眯眼或斜着看。检测人员应随时注意监督。（4）用遮眼板时，检测人员要提醒受检者不要压迫眼球，以免影响视力。（5）不宜在长时间用眼、剧烈运动或体力劳动后即刻检查视力。至少要休息10?min以后再做检查。检查若在室内进行，受检者从室外进入后也应有10?min以上的适应时间。 三、 龋齿检查 由口腔专业人员进行检查。  使用器材：一次性使用口腔器械盒。 检查方法：按象限顺序逐牙检查，对牙齿的点、隙、窝、沟等龋病的好发部位要用探针做重点检查，必须经探诊后方可做出诊断。 诊断标准：（1）无龋：无充填体，也不需充填者。 （2）龋齿：牙的点隙、裂沟或光滑面有色、形、质改变，以形、质改变为诊断的主要依据。釉质脱矿、崩解以至成洞为“形”的改变；当探针插入感到洞壁或洞底有软化为“质”的改变。如釉质上有白垩色斑点或有着色、粗糙的斑点，点隙或窝沟能卡住探针但无软化，此时不诊断龋。乳牙龋符号为d，恒牙龋符号为D。 （3）龋失：未到替换年龄因龋失掉的乳牙符号为m，因龋拔除的恒牙符号为M。诊断时应注意排除非龋丢失，如生理性替换。（4）已充填牙，无原发龋 (龋坏与充填体不连结者) 或继发龋，乳牙符号为f，恒牙符号为F。（5）已充填牙合并原发龋或继发龋，均按龋齿计。 记录方式：将诊断结果逐牙填入象限图，分别把d、D、m、M、f、F牙数记入相应方格。 注意事项： 对已充填牙，应注意其他牙面是否有新原发龋，充填体下是否有继发龋，防止漏诊、漏登。 四、 身高 由检测队指定专人，两人一组（一人测量、一人记录）进行检测 测试器材：机械式身高坐高计。根据使用说明，用前应校对0点，并用钢尺校准身高坐高计刻度，10 . 00厘米误差不得大于0.1厘米；同时，应检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃动, 零件有无松脱等情况，并及时纠正