海淀区报告转诊工作要求闫捷.ppt

海淀区报告转诊工作要求 1、制度完善并适合本单位实际情况； 2、指定科室承担并落实督导全院各科室肺结核报告转诊工作； 3、传染病报告卡信息完整；门诊日志项目填写完整。 4、放射科、检验科发现疑似病人后有明确的上报流程并落实； 5、药房出现抗肺结核处方后，能有合理的解释； 6、肺结核（包括结核性胸膜炎）报告、转诊率95%以上； *结核性胸膜炎急性期过后，需要转到海淀区定点医院或其他区结核病防治所，也将享受免费检查、治疗等政策。 表1 结核病控制组织、制度建立情况 管理组织 有 无 报告制度 有 无 转诊制度 有 无 转诊登记 有 无 诊断科室 ? 无 内部管理科室 指定__________科室 未指定 院内协调会议记录 有，_____次 无 院内督导工作记录 有，_____次 无 *根据相关书面文件材料填写上述项目的实际情况 表2 *年第 *季度“传染病报告卡”主要信息填写情况 序号 姓名 联系电话 现住地址(三级) 单位信息 职业与单位信息一致性 有 无 完整 不完整 有 无 一致 不一致 抽取十张肺结核或者结核性胸膜炎传染病报告卡，查看主要信息填写情况。电话需完整、不错位；现住址农村患者注明至乡、村组（队）门牌号，城区患者注明至街道和门牌号；职业与单位信息需一致 表3 *年第 *季度呼吸内科（或内科）门诊肺结核患者报告转诊 序号 姓名 诊断日期 诊断 传染病登记本登记情况 网络报告 转诊情况 转诊到 使用三联转诊单 未转诊 未转原因 是 否 是 否 结防所 专科医院* 是 否 1 2 3 4 *现场筛查或查看呼吸内科或内科门诊日志，有无疑似肺结核患者，与呼吸内科或内科门诊传染病登记本核实是否相符 表4 *年第 *季度出院肺结核患者的报告转诊 序号 姓名 诊断日期 诊断 传染病登记本登记情况 网络报告 转诊情况 转诊到 使用三联转诊单 未转诊 未转原因 是 否 是 否 结防所 专科医院* 是 否 1 2 3 4 5 *到综合医院相关科室筛查出院诊断中第一、第二、第三诊断为肺结核患者 表5 *年第 * 季度检验科肺结核患者登记报告情况 痰涂片阳性患者序号 患者姓名 网报情况 报告 未报告 未报告原因 1 2 3 4 痰涂片找抗酸杆菌玻片数 ；阳性涂片患者数 6．放射科 *年第 *季度肺结核患者登记报告情况 6.1疑似/活动性肺结核登记本 有，无 6.2共登记进行胸部X线检查（X片或CT）人数 6.3其中发现疑似或确诊性肺结核患者数 6.4 放射科如何将疑似肺结核患者的胸部X片信息反馈至诊断肺结核科室？ 表6 *年第 *季度放射科发现疑似/确诊肺结核病人情况 序号 姓名 检查结果报告日期 是否登记在肺结核病人登记本中 是否网络报告 1 2 3 4 7．医院药房发放抗结核药物情况 7.1抗结核药品发放登记本 有，无 7.2查阅2000张处方，抗结核药物处方张数 7.3其中诊断为肺结核的药物处方张数 7.4上述肺结核治疗处方患者情况 序号 患者姓名 开处方时间 在本院治疗原因 1 2 3 4 医疗机构培训工作重点 1、认真组织学习《北京市结核病防治工作规范》（2013年版），确保肺结核病人归口治疗管理 2、学习本院院内转诊流程，相关人员的职责一定要明确，尤其疑似病人登记、交接签字等细节，要反复强调 3、严格制定、执行院内传染病查漏制度，避免漏报 4.加强医生的肺结核发现工作的培训，提高其诊断和鉴别诊断的能力。 5.开展报告、转诊的培训：掌握肺结核或疑似肺结核病人的报告对象及报告分型标准；掌握中华人民共和国传染病报告卡格式及填写要求，提高其报告及转诊质量。 转诊注意事项 1、结核病实行属地管理，发现疑似病例后转至病人现住址所在地的结防机构。海淀区指定的结核病定点医疗结构是北京老年医院 2、社保病人转诊至北京老年医院需要开医保转诊单。北京老年医院是三级乙的综合医疗机构。 3、转诊对象：不需要住院治疗的肺结核、疑似肺结核、结胸患者，以及出院后需要继续治疗的肺结核、疑似肺结核、结胸患者。 * *