5儿童健康管理.ppt

基本公共卫生服务项目0~6岁儿童健康管理 巧家县妇幼保健院 刘和耿 一、定义 0～6岁儿童健康管理是指为保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病发生。通过开展儿童保健系列服务、儿童健康监测和重点疾病的筛查，早期发现和早期治疗儿童出生缺陷，预防和控制残疾的发生发展，提高生命质量。 （一）国家要求的服务流程： 新生儿家庭访视1次：家访，建立儿童保健手册、体检、健康指导 1岁以内4次：满月、3、6、8月 1~2岁每年2次：12月、18月、24月、30月 3~6岁每年1次：36月、4岁、5岁、6岁 在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。4~6岁每年1次血常规检测和视力筛查（血常规共6次）。 在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查（共4次）。 （二）我省加强‥‥‥意见要求的服务流程： 新生儿家庭访视1次（10元/人） ：家访、建册、体检、健康指导。 1岁内4次（60元/人） ：满月、3月、6月、8月体检、健康指导共4次，血红蛋白检测4次，听性行为法听力筛查1次。 1~3岁4次（31元/人）：12月、18月、24月、30月体检、健康指导共4次，血红蛋白检测、听性行为法听力筛查各2次，开展中医保健服务。 3~4岁1次（21元/人） ：3岁体检、健康指导、血红蛋白检测、听性行为法听力筛查各1次，开展中医保健服务。 4~6岁每年1次（13元/人·年）：每年体检、健康指导、每年检测1次血红蛋白、开展中医保健服务 血红蛋白检测共10次，听性行为法听力筛查共4次。 上述服务，有条件地区和偏远地区交由乡村医生开展。 生后48小时后进行新生儿听力筛查（30元/人次 ），42天内对未通过及漏筛者复筛。 生后72小时后进行苯丙酮尿症（PKU）和先天性甲状腺功能减低症（CH）筛查（50元/人 ），最迟不宜超过生后20天。 三、管理要求 《云南省加强基本公共卫生服务项目管理指导意见（试行）》（云卫发〔2013〕26号）要求，基本公共卫生项目服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构提供，乡镇卫生院和村卫生室没有能力提供以及城市社区卫生服务网络不健全的地区，可通过购买服务的方式，由县级及以上医疗卫生机构和社会办医疗卫生机构提供。 （一）实行以乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构提供服务，并建档、建册为主的管理机制 服务提供者： 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构（主体） 县级及以上医疗卫生机构（补充） 社会办医疗卫生机构（补充） 信息保存： 档案管理并提供服务者，同时填写0～6岁儿童健康管理记录表和儿童保健手册，并保存记录表至档案。 提供服务者，同时填写0～6岁儿童健康管理记录表和儿童保健手册，并定期报送记录表给档案管理机构，自身留底备查。 0～6岁儿童健康管理服务内容分配原则 新生儿家庭访视：社区卫生服务站人员或乡村医生负责。 其余的0~6岁儿童健康检查：有条件地区和偏远地区可交由乡村医生负责。 血红蛋白检测：有条件地区和偏远地区可交由乡村医生负责。 新生儿疾病筛查：助产机构负责采血送样，省新筛中心或分中心负责检测。 新生儿听力筛查：初筛和复筛由县级有条件医疗机构开展，确诊由省听力障碍诊断中心负责实施。 村级（村卫生室或社区卫生服务站）提供服务要求流程 基础条件：人员能力素质（资质）、场地条件（保健室）、设备条件（检查床、体温计、体重秤、量床、坐高身高计、皮尺、听诊器、手电筒、压舌板、消毒棉签、 75%酒精，新生儿访视卡、笔等）。 登记信息：台账、 0~6岁儿童健康管理记录表、儿童保健手册等。 服务依据：国家基本公共卫生服务规范、云南省加强基本公共卫生服务项目管理指导意见。 服务内容：免费提供适龄儿童的0~6岁儿童健康检查。 档案管理： 服务记录有台账，0~6岁儿童健康管理记录表每月定期报送档案管理者存入居民健康档案，儿保手册交家长管理。每季度村级任务完成情况报送乡级。 监督考核：在县妇幼保健院指导下，乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）负责安排村级任务和进行日常监督指导考核，县妇幼保健院每季度抽查考核村级任务完成情况，严格服务质量检查，工作量核实，县项目领导小组和卫生局负责审核兑现项目补助资金。 乡级（乡镇卫生院或社区卫生服务中心）提供服务要求流程 基础条件：人员能力素质（资质）、场地条件（保健室）、设备条件（检查床、体温计、体重秤、量床、坐高身高计、皮尺、听诊器、手电筒、压舌板、消毒棉签、 75%酒精，新生儿访视卡、笔等）。 登记信息：台账、 0~6岁儿童健康管理记录表、儿童保健手册等。 服务依据：国家基本公共卫生服务规范、云南省加强基本公共卫生服务项目管理指