金属植入物髓内外固定修复老年股骨转子间骨折围术期隐性失血量比较.pdfVIP

中国组织工程研究笫78卷笫48期2014—11—26出版r ChineseJoumalofTissue Research November V01．18,No．48 www．CRTER．Org Engineenng 26,2014 金属植入物髓内外固定修复老年股骨转子间骨折：围术期隐性失血量比较 李洪飞，李二虎，严锋合，赵鹏，马俊军(西宁市第一人民医院骨科，青海省西宁市810000) 文章亮点： 1目前关于股骨转子间骨折修复方式对围手术期隐性失血影响的研究较多，但专门针对老年患者的研究较少， 李洪飞，男，1979年生， 文章主要纳入了西宁市第一人民医院近14年资料完整的股骨转子间骨折患者。 黑龙江省庆安县人，汉族， 2文章将股骨转子间骨折围手术期隐性失血分为固定前隐性失血和固定后隐性失血，分别进行比较分析，可 2013年黑龙江中医药大 学毕业，主治医师，主要 较准确地反映手术本身对隐性失血量的影响。 从事创伤和和关节病研 3文章对老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血的影响因素进行了全面分析，为临床老年患者治疗提供了理 究。 论依据和指导。 4文章中对于固定后血常规的监测仅为3d，并且选用的固定后血常规参数均为术后3d以内，因此对于此时 通讯作者：李二虎，主任 问范围以外血红蛋白变化情况及失血量情况很难知晓，此不足之处也是下一阶段的研究重点。 医师，西宁市第一人民医 院骨科，青海省西宁市 关键词： 810000 植入物；骨植入物：髓部骨折：失缸量：髓外固定：髓内固定：影响因素 主题词： N,-骨折；内固定器；高血匿；糖渌病 201448．013 Ihttp：／t～t,,ww．crter．org】 摘要 中酚类号：R318 背景：股骨转子间骨折是指发生于髋关节囊线以外至小转子下方区域内的骨折，好发于老年患者，目前对于 文献标识码．B 股骨转子间骨折的主要治疗方式，包括髓内固定和髓外固定。 文章编号-：2095-4344 稿件接受：201斗1m13 方法：回顾性分析65岁以上资料齐全的298例股骨转子间骨折患者，男138例，女160例，其中采用髓内 固定者153例(股骨近端防旋髓内钉81例，Gamma钉72例)，髓外动力髋螺钉固定者145例。根据Gross 方程计算髋部骨折患者围手术期固定前隐性失血量、固定后隐性失血量、总隐性失血量、总失血量和总隐性 失血量占比，比较股骨转子间骨折髓内固定和髓外固定围手术期失血量情况，并分析性别、手术时间、受伤 与手术时间间隔、合并糖尿病和高血压内科疾病等因素对以上指标的影响。 结果与结论：Gamma钉组和股骨近端防旋髓内钉组的固定后隐性失血量、总隐性失血量、总隐性失血量占 比均显著大于动力髋螺钉组(P0．05)：Gamma钉组和股骨近端防旋髓内钉组的显性失血量显著小于动力髋