钛缆重建喙锁韧带联合肩锁关节修复治疗肩锁关节脱位_王建云.pdfVIP

· · 中国骨与关节损伤杂志 年 月第 卷第 期 308 2016 3 31 3 Chin J Bone Joint Injury, Mar. 2016, Vol. 31, NO. 3 临床论著 · · 钛缆重建喙锁韧带联合肩锁关节 修复治疗肩锁关节脱位 王建云，王强茂，何健飞，唐敏 公安边防部队总医院骨科，广东深圳 518029 摘要： 目的 观察采用钛缆重建喙锁韧带联合肩锁关节修复治疗肩锁关节脱位的临床疗效。 方法 回顾性分析自 — 应用钛缆重建喙锁韧带联合肩锁关节囊修复术治疗的 型肩锁关节脱位 例。 结果 2008-05 20 14-05 Rockwood Ⅲ~ Ⅴ 13 本组获得随访6~24 个月，平均 14.3 个月。 13 例切口均一期愈合。 术后X 线片提示肩锁关节复位良好，未见内固定物松 动、脱落。所有患者术后2 个月肩关节恢复到上限水平，术侧肩关节上举平均 123° ，前后旋转平均 100° ，外展平均95°。术 后 、 个月复查功能无丢失。 疗效根据 评分标准评定：优 例，良 例。 结论 采用钛缆重建喙锁韧带联合 6 12 Lazzcano 11 2 肩锁关节修复治疗Rockwood Ⅲ~ Ⅴ型肩锁关节脱位一种良好方法，符合肩锁关节微动的生理力学，效果良好。 关键词： 肩锁关节脱位；喙锁韧带；钛缆；韧带重建 中图分类号： 3 文献标志码： 文章编号： （ ） 3－0308－02 R687. B 1672－9935 2016 0 肩锁关节是肩带与躯干相连的重要枢纽，其稳定 开皮下组织，仔细分离保护肩锁关节囊组织，清除关 性主要靠以下装置维持：关节囊及其加厚部分形成的 节腔内可能磨碎的关节盘碎片等以利于关节复位、修 肩锁韧带；三角肌斜方肌的腱性附着部分；喙锁韧带 复。 钝性剥离锁骨及喙突基底部，于肩锁关节近侧2~ 的锥状韧带及斜方韧带。 喙锁韧带对于维持肩锁关节 3 cm 处与喙突基底同一矢状面上，与锁骨面成30°角， 的完整性最为重要，若直接或间接暴力导致喙锁韧带 在骨膜剥离器保护下自锁骨宽度的中心点偏后斜向 ［ ］ 完全断裂则肩锁关节会完全脱位1 。 基于肩锁关节稳 前下方置入直径2.0 mm 克氏针穿透喙突基底部，在 定的理论基础， 目前治疗肩锁关节完全脱位的主要方 克氏针的引导下用4.0 mm 空心钻钻孔。 将钛缆穿入 法有直接肩锁关节复位内固定，肩锁韧带修复、喙锁 块 孔边缘锉钝的微型钛板作垫片，将 股 1 2 2 1.5 mm