银质针治疗髌下脂肪垫损伤80例.pdfVIP

国医论坛　2004 年 1 月　第 19 卷　第 1 期 FORUM 　ON 　TRAD IT IONAL 　CH IN ESE　M ED IC IN E　　JAN 2004,VOL. 19,NO. 1 ·35 · 之不无道理。当然, 如痰热不著, 或正气虚损者, 则不 宜运用, 以免犯虚虚之戒。 银质针治疗髌下脂肪垫损伤 80 例 例 3: 郁某, 男, 61 岁。既往有高血压、冠心病已 20 余年。患者嗜好烟酒, 且从不间断。2001 年 4 月 ( ) 江苏省常州市武进区中医医院 213161 　周渲芸 2 日因胸闷、心悸、多汗、头晕而来就诊。诊见舌红, 苔黄厚腻, 脉弦滑有力, 血压 2116kPa。予清热平 关键词: 髌下脂肪垫损伤针灸疗法　银质针 肝、化痰宁心之剂, 并加礞石滚痰丸, 每次 5g , 每日 2 次。药后心悸不发, 苔黄腻渐化, 胸闷亦减, 大便通 髌下脂肪垫损伤是膝关节疼痛中的常见病, 常采 畅。并嘱其戒烟限酒。至2003 年 5 月服礞石滚痰丸 用针灸治疗, 但治疗时间长, 收效慢。笔者于2001 年起 2 年余, 诸恙悉平, 且未见不良反应。 采用银质针治疗该病 80 例, 效果显著, 现介绍如下。 1　临床资料 4　瘀血阻络通络还须益气 80 例中, 男 42 例, 女 38 例; 年龄最小 22 岁, 最 王清任在《医林改错》血府逐瘀汤所治症目中指 大 65 岁, 平均 50 岁; 病史 1 个月～ 10 年不等。临床 出: “心跳心慌, 用归脾安神等方不效, 用此方百中。” 表现: 起病缓慢, 单侧或双侧膝部有酸、冷、痛等不 证之临床, 确有效验。心悸患者, 年老多见, 纯为血瘀 适, 时轻时重, 最后发展为持续性膝前痛, 上下楼梯 阻滞者较少, 究其原因, 多与脏腑气血虚衰、心气鼓 和下蹲抬物时疼痛明显, 有时痛至月国 窝、小腿后侧。 动乏力有关。诚如《景岳全书》所言: “凡人之气血, 犹 膝关节X 线正侧位片示膝关节骨质增生或无异常, 源泉也, 盛则流畅, 少则壅滞, 故气血不虚则不滞, 虚 查血抗“ ” 200, 类风湿因子阴性。 O 则无有不滞。”临床表现为心气不足为主, 兼夹瘀血 2　治疗方法 阻络。选方可仿补阳还五汤之意出入以补气温阳, 活 患者平卧位, 患膝下垫枕, 取髌骨下缘凹隐处画 血化瘀。药如党参、白术、丹参、川芎、当归、红花、黄 一弧线, 在此线上每隔 1cm 为一进针点, 一般取 5 点, 常规消毒后, 每点用 2% 盐酸利多卡因逐层麻 精、炙甘草等。如属心阳不振, 鼓动无力, 心悸怔忡, 醉, 将银质针斜插入髌下脂肪垫部位, 患者此时有酸 胸闷刺痛, 唇青舌紫, 畏寒怕冷, 脉来缓慢, 则应温阳 胀感, 再在针柄燃以直径为 2cm 的艾团, 患者自觉 化瘀, 用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合丹参饮。临床上即使 有温热感, 如感觉过热, 在针柄注水降温。待艾团燃 无明显血瘀征象, 也可在辨证用药中加入通络之品, 尽针体冷却后起针, 碘伏消毒针孔, 创可贴外覆 3 如丹参、川芎、当归等, 对提高疗效不无裨益。 天。一般隔 1 周治疗 1 次