针灸治疗血管性痴呆的研究进展.pdfVIP

世界中医药 2011年5月第6卷第3期 ·233· 针灸治疗血管性痴呆的研究进展 汤敬一 指导：杨 骏 (1安徽中医学院，安徽省合肥市梅山路 103号 ，230038；2安徽省中医院) 关键词 血管性痴呆／针灸疗法；综述 5min刮针柄 1min，留针 20rain。每天 1次，共观察 42d。检测治疗前后长谷川痴呆修改量表 (HDS)、社 血管性痴呆(VD)指各种脑血管疾病引起的脑功 会活动功能调查 (FAQ)的变化。结果眼针组上述指 能障碍而产生的后天获得性智能损害综合征，其主要 标改善较药物组明显，其有效率为81．2％，药物组为 表现为患者记忆力、定向力、计算力、理解力等智能减 21．5％ 。 退，可伴有语言能力下降、情感及性格改变等。据近年 1．3 头针 包烨华 等将 6O例VD患者随机分为3 来国内关于痴呆的流行病学调查表明，VD发病率呈 组，头穴久留针组 (A组)，应用头针穴位长时间留针 逐年上升趋势…。由于该病多继发于中风，又称为中 治疗 (留针 10h)；头穴电针组(B组)，应用常规头针穴 风后痴呆，是老年人致残的三大疾病之一。中医学者 位电刺激治疗 (留针30min)；药物治疗组(c组)，口服 在研究整理文献基础上，发掘传统中医治疗本病的有 脑通片(10mg，每 日3次)。应用长谷川痴呆修改量表 效方法和药物，也开展了针灸在血管性痴呆方面的疗 (HDS)、简易智力状态检查量表 (MMSE)和社会功能 效探索，并取得了一定的研究成果。现将针灸治疗血 活动调查表(FAQ)于治疗前后分别评分。结果3组治 管性痴呆的临床和实验研究综述如下。 疗后 HDS、MMSE、FAQ评分改变差异均有非常显著性 1 针灸治疗 VD的临床研究 意义；A、B组上述评分较 C组差异有显著性意义。王 1．1 电针 江刚辉 等采用分层随机的方法，将46 玲 将 60例 VD患者按随机法分成2组，针刺组38 例VD患者按长谷川痴呆修改量表 (HDS)评分的不同 例，药物组22例，针刺组取颈 3—7夹脊穴，配穴取风 分为3个等级，再随机分为电针组23例和对照组23 池、完骨、天柱 。用 40mm毫针，穴位常规消毒，快速进 例 。观察 2组治疗前后长谷川痴呆修改量表 (HDS)、 针后，行补法，留针 30rain，中等刺激强度，每 日1次， 日常生活能力 (ADL)、神经功能缺损评分及主要症状 10次为 1个疗程。药物组选用胞二磷胆碱 0．5g加入 观察表等量表的评分变化。电针组主穴取智三针 (神 0．9％生理盐水250—500mL中静脉滴注，14d为 1个 庭、双本神)。心肝火盛加太冲、行问、少府；气滞血瘀 疗程。结果针刺组痊愈20例、有效 15例、无效 3例； 加合谷、血海；痰浊阻窍加足三里、丰隆、人中；髓海不 药物组痊愈7例、有效 11例、无效4例。 足加太溪、悬钟、大椎；肝肾不足加肝俞、肾俞、命门；脾 1．4 综合疗法 石奕丽 等采用针刺四关穴、叩刺 肾两虚加脾俞、肾俞、足三里。操作：用华佗牌直径 脑神聪区、循经走罐背腧穴治疗 VD患者43例。对照 0．32mm不锈钢毫针，平刺 ，得气后主穴接 G6805电针 组口服尼莫地平片。治疗组针刺四关穴：合谷、太冲 仪，采用疏密波，刺激量以患者能耐受为度，每次 穴。患者取仰卧位，常规消毒后，各穴皆进针0．5寸， 30min，配穴平补平泻。每 日1次，每周治疗5d，休息 轻度捻转得气后留针20min，留针