阿斯美、班布特罗治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察.pdfVIP

·30· 例，女9例，平均年龄4．9岁。两组患儿病情及病程大体相似。观 性。 察组给予睡前顿服帮备口服液5ml；对照组给予博利康尼片0． 3讨论 0625 mg／kg，3次／日，口服。两组均用药7天。观察治疗前，治疗 咳嗽变异型哮喘是指以慢性咳嗽为唯一临床表现的一种特 后1周、2周、1个月，夜间及清晨咳嗽次数，睡眠质量及症状消 殊类型哮喘，有的是发展为支气管哮喘的一个先兆，多有较明确 失天数。定期随访、检查、填表记录。 的家族过敏史或过敏性鼻炎、湿疹等病史，加上城市工业化、环 2结果 境污染，促使过敏原产生，过敏性咳嗽有上升趋势。常表现为长 2．1治疗前后两组咳嗽次数比较见表1。 期顽固性干咳，在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，夜间 表1治疗前后两组咳嗽次数比较(；士s，次) 或清晨加剧，体检无哮鸣音。临床常用氨茶碱、博利康尼等支气 夜间及清晨咳嗽次数 管扩张剂缓解症状，但氨茶碱有效浓度与中毒浓度较为接近，在 观察组(n一30)对照组(n一20) 无血药浓度监测的情况下，不适宜3～6岁小儿；而博利康尼片 有效血药浓度维持时间短，且每日3次口服，不方便患JL月[I用。 本试验通过对50例咳嗽变异型哮喘患儿的分组治疗，结果显示 在改善夜间睡眠质量、缩短病程方面，观察组疗效优于对照组， 且服药方便(由于条件所限，加上患儿不能很好配合，未能有效 由表1可以看出，治疗前两组患儿夜间及清晨咳嗽平均次 测定用药前后最大呼气流量(PEF)值的变化．有待进一步观察 数基本相同；治疗后1周、2周、1个月观察组夜间及清晨咳嗽次 记录)。班布特罗为长效支气管扩张剂，是肾上腺素受体激动 数均低于对照组。 剂特布他林的前体药物，选择性激动受体，因而对支气管平滑肌 2．2两组咳嗽、睡眠改善时间比较见表2。 产生松弛作用，抑制神经肽、P物质等内源性致痉挛物质的释 表2两组咳嗽、睡眠改善时间比较(i士s，d) 小板活化因子(PAF)等内源性介质引起的支气管黏膜充血水 肿，以及增加黏膜上皮纤毛的清除能力。治疗作用持续24h，服 药4～5d达到稳定水平，口味香甜，服药方便，适合儿童用药。 笔者认为对咳嗽变异型哮喘的治疗效果较好，值得临床进一步 观察。 2．2 由表2可以看出，观察组清晨咳嗽及睡眠不稳控制的平均 天数均少于对照组；夜间咳嗽控制的平均天数两组差异无显著 阿斯美、班布特罗治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察 楼治华 笔者于2002年1～12月，采用口服阿斯美胶囊、班布特罗待咳嗽症状缓解即可停止雾化吸入，继续服用阿斯美胶囊、帮备 (帮备)口服液加雾化吸入地塞米松、鱼腥草注射液治疗咳嗽变 口服液1～2个月，酌情停药。 异型哮喘31例，取得较满意疗效，现将结果报告如下。 2．2结果全身症状消失，咳嗽明显减轻或消失，呼吸次数在 1临床资料 正常范围，呼吸平稳，肺部口罗音消失；胸片示两肺炎症吸收或清 1．1一般资料31例患儿中男20例，女11例；年龄8～12岁；晰为治愈。本组31例均治愈，治愈率100％，未见不良反应，随 病程2个月至2年。 访半年未见复发。 1．2临床表现均为夜间或清