肺炎copd疾病查房.ppt

* * * * 查房目的： 1、了解疾病病因与发病机制 2、掌握临床表现 3、了解实验室及其他检查 4、了解治疗要点 5、掌握护理诊断、护理措施 6、掌握健康指导 * 病例介绍： 主诉：反复咳嗽咳痰20余年，再发2月，畏寒纳差10小时 现病史：患者20年来反复于受凉后出现咳嗽咳痰，曾多次在当地医院治疗后好转（具体诊治不详），平时一直有咳嗽白痰，量一般，无明显活动后气促。2月前不明原因下出现痰色变黄，量较多，曾在当地医院输“参麦针、青霉素针”等治疗，未见明显好转。10小时前出现畏寒、纳差，伴乏力，咳嗽咳黄痰，较多，质粘，能咯出，当时未测体温，无明显气促，无心悸晕厥，无咯血胸痛，无意识障碍等症状，今送来我院拟“咳嗽原因待查”收住入院，入院时测体温39.4℃。病来患者神志清，精神软，平素胃纳偏差，今晨起未进食，睡眠可，大便1-2天1次，干燥，既往小便无异常，较前略有消瘦，体重未测。 患者，张传林，男性，81岁，农民 * 既往史：患者既往体质一般，否认“糖尿病、高血压病、冠心病、哮喘”等其它内科病史，否认“病毒性肝炎、结核”等传染病史，否认外科手术及重大外伤史，否认输血史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。 个人史：患者出生于以及长期生活于温岭，否认有毒有害物质接触史，否认疫水疫区接触史，否认烟酒嗜好史，否认性病冶游及吸毒史，小学文化程度，农民。 婚育史：患者适龄结婚，配偶有“高血