化疗过程中白细胞的兴衰.ppt

* * 化疗过程中白细胞的兴衰 白细胞动力学 1 化疗药物造成的骨髓抑制 2 粒细胞集落因子G-CSF 3 目 录 患者护理 4 细胞周期 一、间期：又分三期 1、G1期：长短因细胞而异 2、S期：一般为几小时 3、G2期：1～1.5小时 二、分裂期：一般需1～2小时。 G0期：暂时离开细胞周期，停止细胞分裂。 S期 G2期 M期 G1期 静止期G0 烷化剂 抗肿瘤抗生素 抗代谢药 博莱霉素 长春碱类 细胞周期非特异性药物 细胞周期特异性药物 自然死亡细胞群 化疗药物作用机制 骨髓 血液 组织 6-12h 1-3d 组织 衰亡 粒细胞动力学 原 粒 早 幼 粒 中 幼 粒 晚 幼 粒 杆 状 核 分 叶 核 功能池 成熟池 分裂池 储存池 生长成熟池 干 细 胞 池 4-6天 5-7天 循环池1 边缘池1 (10-12d) 化疗后白细胞曲线图 常见化疗药物的骨髓抑制特点 药物 抑制强度 抑制最强点(天) 恢复(天) 抑制类别 环磷酰胺 Ⅱ- Ⅲ 8-15 17-28 白、巨、红 阿霉素 Ⅲ 10-14 21 白、巨、红 紫杉醇 Ⅲ 10-14 21 白47%、巨5% 多西他赛 Ⅲ 7-8 14 白、巨、红 氟尿嘧啶 Ⅰ-Ⅱ 9-14 30 白、巨、红 顺铂 Ⅰ-Ⅱ 18-23 1