炎琥宁氯化钠注射液治疗AECOPD患者的疗效观察.docVIP

　　炎琥宁氯化钠注射液治疗AECOPD患者的疗效观察 　　【摘要】目的 探讨炎琥宁氯化钠注射液 治疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法 将90例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用炎琥宁氯化钠注射液静滴,疗程均为14天,比较两组治疗前后肺功能及血气指标变化和临床疗效。结果 治疗组治疗后肺功能及血气指标较对照组改善更明显(P<0.05);治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率62.22%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 炎琥宁氯化钠注射液可缓解AECOPD患者的临床症状,改善肺功能,改善血气指标,提高患者的生活质量。 　　【关键词】炎琥宁氯化钠注射液;慢性阻塞性肺疾病 　　 　　慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,是呼吸系统疾病中的常见病及多发病,因肺功能呈进行性减退,严重影响患者的劳动能力和生活质量,增加了家庭的 经济 负担,故改善患者的肺功能,减少疾病的发作,延缓疾病进展,提高患者的生活质量是治疗COPD的关键。2006年1 　　作者单位: 442400 湖北省神农架林区第一人民 医院 　　月~2008年12月,我们采用炎琥宁氯化钠注射液治疗AECOPD患者45例,效果良好,现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 我科治疗AECOPD患者90例,全部病例均符合AECOPD诊断标准 [1] ,并除外其他心肺疾病。随机分为两组:治疗组45例,男33例,女12例,年龄(71.5±9.3)岁;对照组45例,男31例,女14例,年龄(70.5±8.9)岁。两组患者年龄、性别、病程及病情严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 　　1.2 治疗方法 两组均常规给予有效的抗生素及必嗽平、氨茶碱治疗,治疗组在此基础上加用炎琥宁氯化钠注射液(青岛金峰制药有限公司生产)200ml静脉滴注,1次/d,连续14d。 　　1.3 观察指标 观察治疗前后咳嗽、气喘、活动能力及范围的变化;用水封式肺量计测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC治疗前后的变化;治疗前后各测动脉血气1次。 　　1.4 疗效评定标准 显效:咳、痰、喘症状明显好转,活动能力及范围增大;好转:症状改善,呼吸道感染次数明显减少;无效:咳、痰、喘症状无改善。 　　1.5 统计学方法 应用SPSS 13.0软件进行统计学分析,实验数据以均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05认为差异有显著性。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2及PaCO2比较差异无显著性,两组治疗后各项指标均有改善,但治疗组改善更明显(P<0.05),见表1。 2.2 两组临床疗效比较 治疗组显效27例,好转12例,无效6例,总有效率86.67%;对照组显效20例,好转8例,无效17例,总有效率62.22%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。 　　3 讨论 　　COPD病程长,一般分为稳定期和加重期,常因气候变化、感染因素而加重,以气道不完全可逆性气流受限为特征。由于气流受阻和病情的进行性 发展 ,往往导致肺功能进行性减退及耐力下降。肺过度通气是COPD的重要病理生理特征,也是呼吸肌功能下降的主要机制。肺过度充气,肺容量增加,导致呼气肌初长缩短,长度—张力关系恶化,膈肌的对合区减少,曲度降低,半径增大,不利于产生吸气的压力。膈肌是主要的呼吸肌,膈肌成分肋部和脚部由并联关系转为串联关系,肺容量增加使胸廓处于弹性回缩力由外转为向内的位置,呼吸肌的力量和负荷的失衡,导致呼吸肌疲劳 [2] 。20%稳定期COPD患者存在质量减轻和肌肉萎缩,非脂体质量减轻与肌肉体质量减轻有关,后者不但导致呼吸肌的功能下降和耐力下降,而且是增加病死率的危险因素。故COPD的 治疗 目标是控制症状的出现和反复感染,改善肺功能及呼吸肌功能,增强机体活动能力,提高生活质量。炎琥宁氯化钠注射液是国家二级新药,是中药穿心莲提取物—穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的穿琥宁再进行合成、提纯转化而成,该药具有抗病毒、抗菌、增强机体免疫力、解热抗毒消炎等作用 [3] 。本组研究资料显示,治疗组治疗后肺功能及血气指标较对照组改善更明显,并且治疗组总有效率显著高于对照组,提示炎琥宁氯化钠注射液治疗AECOPD疗效满意,可明显缓解COPD患者的临床症状,改善肺功能,改善血气指标,提