内脏大神经切断术的应用解剖.pdfVIP

中国临床解剖学杂志 2005年第 23卷第 4期 · · 375 ·应用解剖· 内脏大神经切断术的应用解剖 蔡昌平 （川北医学院解剖学教研室，四川 南充 637007） 【摘要】目的：为内脏大神经切断术提供形态学基础。方法：对144侧内脏大神经进行解剖，观察其起 止、行程和分支；测量其长度、直径和分支起点距腹腔神经节的距离以及在主动脉裂孔处内脏大神经距主 动脉侧缘的距离。结果： 的内脏大神经由来 交感神经节的纤维， 的上界纤维起自 交感 94.4% T5~10 4.2% T4 神经节， 1.4% 的下界纤维起自T 交感神经节。内脏大神经长度为（49.3!20.49）mm ，直径为（2.47!0.7）!! ， 11 在主动脉裂孔处左内脏大神经距主动脉左缘 （ ） ，右内脏大神经距主动脉右缘（ ） 3.01!2.94 mm 11.12!5.67 ，在其行程过程中有 的内脏大神经发出 条分支。结论：在进行左内脏大神经切断术前，应先 !! 35.4% 1~3 在CT 或M RI下观察腹腔神经节的形状，根据其形状判断是否进行手术切断内脏大神经，术中在主动脉 裂孔处腹主动脉左缘能寻找到大部分左内脏大神经，若不能找到，可在腹腔神经节外侧端背面寻找。 【关键词】内脏大神经； 内脏大神经切断术； 胰腺癌 【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】 R323.3;R322.85 A 1001-165X (2005)04-0375-03 CA IChang-ping Departm entofAnatom y,NorthSichuanM edicalCollege,Nanchong 637007,China To providem orphologicalinform ation forsplanchnicectom y. Anatom ic study ofgreatersplanchnic nerve on 144 sidesofcadaverswasperform ed.Itsstarting and stopping point， coursesandbrancheswereobserved,aswellasitslength,diam eter,the startingpointofbranchesfrom celiac gangliaand thedistanceofgreatersplanchnicnervefrom theleftedgeto therightedgeatthesiteoftheaortic hiatuswerem easured. 94.4% ofgreatersplanchnicnerveswere form ed by fiberscom ing from T5~10 sympatheticgangliafiber;4.2% from T sympatheticganglia;1.4% from T sympatheticganglia.Thelength of 4 11 greaterspla