主要体检项目临床意义精编.doc

健康体检项目及意义 健康体检服务目的是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。常用体检项目及意义如下: 一、问诊咨询及信息收集 主要内容:平素健康状况、目前不适感觉、既往病史、家族史、个人生活史、手术外伤史。根据信息收集内容，设计体检方案。 二、一般检查 测量身高、体重、BMI(体重kg/身高的平方㎡)、腰围、臀围、血压。测量身高、体重、腰围、臀围，判断人的生长发育和体型是否标准，汇总分析身体健康状况基础指标。体型是身体各部位发育的外表表现，包括骨骼、肌肉成长与脂肪分布状态，受种族遗传、内分泌、营养代谢、生活条件及体育锻炼等多种因素影响。腰围主要反映腹部脂肪量，后者常含一定程度内脏含脂量，因此腰围是反映中心性肥胖的有效参考指标。我国肥胖指标为，男性腰围90cm，女性腰围80cm，腰臀围比(W/H)用于评估腹型肥胖。亚洲男性W/H0.95，女性W/H0.85。BMI正常值18.5-24.9；超重25.0-29.9；肥胖≥30.0。血压是生命体征的基本信息。 三、内科 (一)胸部检查 1、胸廓形态:查看是否扁平胸、桶状胸、胸廓变形等，筛查如气胸、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病、胸膜增厚和粘连等胸腔疾病。 2、肺部听诊:包括气管、支气管、支气管肺泡及肺泡呼吸音，筛查气管、支气管、肺部、胸膜的炎症、哮喘、结核、肿瘤等疾病。 (二)心脏检查 包括听诊心率、心律、心音、心脏杂音、心包膜擦音。筛查心律失常、心肌炎、心肌病、心肌梗死、冠心病等。 (三)腹部检查 1、视诊:腹部外形、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波。筛查腹水、腹内胃肠胀气、腹内肿瘤、腹部肿物、疝、辨别腹部静脉曲张的来源等。 2、触诊:腹壁紧张度、压痛及反跳痛、肝、脾触诊，筛查脏器炎症、瘀血、肿瘤、扭转、破裂等 3、叩诊:扣知肝、肾等脏器的大小和叩痛，筛查腹腔内有无积气、积液、肿块、结石、炎症等 4、听诊:肠鸣音、血管杂音，筛查胃肠炎、腹膜炎、肠梗阻、腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄等疾病。 (四)神经系统 检查意识状态、肌力、肌张力、病理反射、脑膜刺激征，获取疾病的定位与定性诊断信息。 三、外科 (一)皮肤软组织 主要检查皮肤颜色、皮疹、瘢痕、皮下结节及肿块，筛查皮肤病、血管瘤、疖肿、痈、脂肪瘤、纤维瘤等。 (二)淋巴结 耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝的顺序检查，筛查局部或全身淋巴结有无肿大。 (三)头颈部 检查头颈部外形、运动、肿块、颈部血管、气管。 (四)甲状腺 通过视诊和触诊，查看甲状腺是否肿大、结节，筛查甲状腺炎症、增生、肿瘤。 (五)乳腺 检查乳腺外形、皮肤、乳头、乳晕，乳腺区域淋巴结，是否有肿块、压痛、溢液等，筛查乳腺畸形、增生、炎症、肿瘤等疾病。 (六)脊柱和四肢关节 检查其外形、运动情况、有无水肿，筛查畸形、炎症、增生、肿瘤等疾病。 (七)肛门直肠 通过视诊、触诊检查，筛查肛门有无肛裂、外痔、溃疡、脓肿、息肉、肿瘤等。 (八)男性外生殖器 检查阴茎、阴囊、精索、睾丸、附睾、前列腺、精囊腺、尿道口，筛查男性泌尿生殖系统疾病。 四、妇科 (一)妇科常规检查:检查外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件，排查妇科常见疾病，如发育异常、炎症、损伤、肿瘤等。 (二)白带常规:通过采集白带化验检查阴道内有无滴虫、念珠菌、杂菌，同时还可确定阴道清洁度，是筛查阴道炎的有效手段。 (三)宫颈刮片:即子宫颈脱落细胞的巴氏染色检查，排查宫颈炎症、肿瘤，是简便易行早期筛查宫颈癌的重要手段。 (四)宫颈TCT:即液基薄层细胞学检查，是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。 (五)人乳头瘤病毒分型（HPV分型）:直接反映人体内乳头瘤病毒是否存在，可具体判断出感染型别，诊断宫颈癌重要指标。 五、眼科 (一)眼科常规:检查外眼(眼睑、泪囊、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔)、视力、色觉，判断有否色盲、色弱、结膜炎、沙眼等疾病，并指导眼部疾病的预防。 (二)裂隙灯检查:检查晶状体、玻璃体、角膜等，了解有无白内障、玻璃体浑浊等疾病。 (三)眼底镜检查:了解眼底血管、视网膜、视乳头及黄斑部异常变化，判断血管硬化及眼底改变等。 (四)眼底照相:通过此