珠海市工伤认定申请表.doc

  1. 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
珠海市工伤认定申请表

珠海市工伤认定申请表 职工 姓名 性别 身份证号码 工种 (职务) 职工手机 有无签订 劳动合同 有无参加社保 入职 时间 年 月 日 工资待遇 元/月(日) 户口 所在地 户口 性质 城镇□ 农村□ 职工邮寄 地址 邮政 编码 用工单位 全称 单位 性质 单位邮寄 地址 邮政 编码 法定 代表人 经办人 固话 及手机 事发时间 年 月 日 时 分 事发地点 事发现场 知情人员 初诊时间 年 月 日 初诊 医疗机构 门诊□ 住院□ 申请工伤 受伤部位 (受伤(死亡)职工身份证复印件粘贴处) 事 故 经 过 简 述 事故发生时间、地点、在场人员、经过、处理情况 受伤职工意见 申请将 (受伤部位及程度) 认定为工伤。 受伤职工或亲属签名(盖手指模): 年 月 日 用人单位意见 事故原因、整改措施及单位申报工伤意见 法定代表人签名(加盖公章): 年 月 日 备注 说明:此表须用黑色钢笔或签字笔填写,不得涂改。 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

您可能关注的文档

文档评论(0)

xvli2 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档