回收与分类课件.ppt

回收与分类 CSSD工作流程 处理医疗器械、器具与物品的基本原则： 根据医疗器械、物品危险程度分类，选择清洗、消毒、灭菌方法; 高度危险性物品：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品，必须选用灭菌方法处理 中度危险性物品：可能和破损皮肤或者黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。一般情况下达到消毒即可 低度危险性物品，直接或间接地和健康无损的皮肤相接触一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清洁处理即可 耐湿热的器械、器具和物品，应首选物理消毒和灭菌方法 不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。 应遵循标准预防的原则，采取防护措施 回收 定义： 回收是指收集被污染的可重复使用诊疗器械、器具和物品的程序 要求： 采用封闭回收方式，临床对用后的物品不再进行浸泡消毒，回收过程由使用者和消毒部门共同协作完成 核心： 严格操作流程的环节质量管理，以保证再生器械的安全使用，控制院感发生。 消毒供应中心要求 人员素质培养 加强业务培训，规范操作流程 组织学习《医院消毒技术规范》《消毒供应中心管理规范要求》 加强慎独意识的培养，增强责任心，以便在实际工作中，能够自觉保证工作质量，确保每一道工作程序都能按照规范操作 专人负责，洁污箱分类运输，不得相互混淆 制定考核标准 与科室的沟通 实施密闭回收前进行有效沟通，得到医院护理部和感染管理科的支持和帮助 通过护士长例会与大家共享新的《医院消毒供应中心工作规范》讲解实施密闭回收 的重要性和必要性，是卫生部颁布的行业标准规定，是国家规范而非突发奇想 与科室的沟通 调换物品备足周转数，避免因回收时等候而影响使用 根据科室具体情况申请周转箱 认真填写请领物品单，与封闭箱实物相符，避免不必要的麻烦 认真听取科室意见 与临床科室沟通 污物处理的原则 器械使用后应尽快清洗 不能马上清洗的应加湿保温 有管腔器械在清洗时宜先用冷水冲洗，并注意是否有血液或组织存留在管腔内聚集干涸而导致阻塞现象。 精细及锐利器械在处理时宜与其他器械分开 在去污过程中，不可用硬毛刷刷洗器械以免器械表面留下刷痕使脏物或水存留而造成腐蚀和锈斑 所有使用后的物品均视为感染性物品，先清洗后消毒 特殊感染器械包括朊毒体、气性坏疽或突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、应先消毒后清洗 科室间的相互信任和理解 信任和理解是工作的基石 临床科室认真填写物品回收单 回收人员定时回收，在去污区双人进行清点、核查，集中进行预处理 清点时发现问题在规定的时间内反馈给科室（少、多器械等），多的器械在去污区处理后还回科室。 建立封闭式回收清点登记本，及时登记发现的问题及解决办法，做好记录 1、临床科室的正确处理 使用科室对污染器械和物品的处理： 应将重复使用器械与一次性物品分开，用后的一次性物品统一医疗机构相关部门回收，不再有消毒供应中心处理 重复使用后的医疗物品用原包装进行包裹封闭或直接放入专业封闭容器中待集中回收处理、过期物品放置在指定位置； 器械、器具沾有明显血迹、污迹，用流动清水冲洗，避免干枯； 2、下收人员的自我保护： 因接触的都是带有病原微生物的污染物品、器械，因此，加强自我防护尤为重要。 要按标准预防做好防护行为，跟换下收服装，戴圆帽、口罩，乳胶手套等 防止利锐器损伤 一旦发生，立即采取挤血、冲洗、消毒、免疫防护等措施 3、避免交叉感染 按“标准预防原则”，制定技术程序： 标准预防原则：即将患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为传染性，亦将所有污染的器械均视为具有传染性。 对细菌，包括乙肝、结核、艾滋病等使用的器械，采取先清洗-后消毒，因消毒液可使以菌体蛋白质凝固，残留与器械上，依此程序可提高清洗质量，保证消毒灭菌质量 被朊病毒、气性怀疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械，仍采取先消毒-后清洗 3、避免交叉感染 采取密闭式回收，避免反复装卸，以避免环境污染可能， 封闭式回收车或收集箱 每次回收后，用500㎎/L含氯消毒液擦拭后，用高压水枪冲洗 存放于污染区与污染通道之间的存车间 标识醒目，专车专用。 3、避免交叉感染 去时走清洁通道，回时走污染通道 不在病区、治疗室清点污染器械 精密仪器应分类放置，避免碰撞，防止器械损伤 对湿化瓶、呼吸机螺纹管等应与污染器械分开放置 应定时、集中的进行污染回收 回收人员注意保持手卫生，应携带快速手消毒液 在回收过程中污染的手不应接触清洁的物品和公共设施 密闭式回收的优点 减少对病区环境的污染： 减少了对工作人员的二次污染： 减少对工作人员的意外伤害： 减少对运转环境的污染 防止零散物品的丢失 节省了临床护士的时间 密闭式回收存在问题 器