基层医疗机构环境、物品清洁消毒与灭菌.ppt

医疗机构环境清洁卫生质量审核技术 环境生物学监测 物体表面消毒效果监测—结果判定 主要内容 关注医疗机构环境清洁与消毒 医疗机构环境、物表清洁与消毒相关概念与术语 医疗机构环境、物表清洁消毒管理与执行 医疗机构空气净化概述 医疗机构环境清洁、消毒效果监测 医疗机构可重复使用物品的消毒与灭菌 体液、血液等污染的环境物表的清洁消毒 大量（10ml)的污染———“覆盖消毒”理念 准备： 个人防护：工作服、圆帽、口罩、手套、鞋套 配消毒液： 呕吐物、排泄物、分泌物时：含氯消毒剂5000mg/L覆盖,1000mg/L 清洁后消毒 血液时：可以使用含氯消毒剂或75%乙醇覆盖及消毒。 清洁用具： 消毒剂、吸湿材料、黄色垃圾袋、警示牌 体液、血液等污染的环境表面清洁消毒 体液、血液等污染的环境表面清洁消毒 终末清洁与消毒要点 制定不同区域和病房的终末清洁与消毒的标准化操作规程 (SOP) 。 应对清洁/消毒目标进行充分分解，如病床的终末清洁/消毒，应对床单、床垫以及床架、床头柜等分别进行清洁/消毒。 对可移动的设备仪器和家具搬运至指定的房间( 或区域)内实施终末清洁/消毒；无法移动的设施设备可以在原地实施终末清洁/消毒。按颜色编码规定选择清洁用具。 实施终末清洁与消毒的人员应按要求做好个人防护。 应定期和不定期对终末清洁与消毒工作开展质量考评。 病房终末清洁与消毒 终末消毒： 患者出院、转院（病房）或死亡后，应对其诊疗的所有设备仪器和日常起居相关所有家具，以及可能污染的卫生间盥洗区域等进行彻底的清洁和消毒。 操作程序： 个人防护 空气消毒 织物收集 遵循“清洁单元”原则进行物表清洁消毒 清洁人员个人卫生处理 病房终末清洁与消毒—着装及防护 着装及防护：口罩、手套、工作服、圆帽 病房终末清洁与消毒—空气净化 病房开窗通风 冬季或不适宜开窗时用紫外线照射1小时（无人情况下） 病房终末清洁与消毒—工具及消毒间准备 病房终末清洁与消毒—含氯消毒剂的配制工具 病房终末清洁与消毒—含氯消毒剂的配制 遵循清洁单元”原则进行环境物表清洁消毒 遵循“清洁单元”原则进行环境物表清洁消毒 遵循“清洁单元”原则进行环境物表清洁消毒 遵循“清洁单元”原则进行环境物表清洁消毒 遵循“清洁单元”原则进行环境物表清洁消毒 第七步：地面清洁消毒（有效氯浓度500mg/L含氯消毒剂）：从半污染区—污染区拖地，采用“S”型方式拖地。 第八步：清洁消毒卫生间（卫生间的高频接触物表）。 第九步：脱去防护用品，执行手卫生。 充分分解 彻底清洁 不留死角 日常清洁与消毒五大要点 感染暴发时强化清洁与消毒 强化清洁、消毒时机： 感染暴发流行时操作程序 根据传播途径，做好接触隔离、飞沫隔离和空气隔离措施。 增加清洁与消毒频率 根据病原体特点选择消毒剂。 开展环境清洁与消毒质量评估工作，关注引发感染暴发流行的致病菌在环境表面的污染情况。 感染暴发时的强化清洁与消毒 织物收集流程 护理人员穿戴整齐，洗净双手，戴口罩，将推车退至床旁 将床单元上的床单、枕套、被罩撤下。 被服放置于白色污衣袋 传染性和耐药菌感染被服置于黑色垃圾袋，单独标识（内容物名称及病原体信息）置蓝色污衣袋。 将推车推回处置间，污衣袋有效封口，送至洗衣房。 对推车进行消毒 手卫生 （严禁在病区进行污染织物的清点，并尽量避免抖动。） 生活垃圾收集过程注意事项 工作人员穿戴整齐，工作服、圆帽、口罩，手套，将推车退至病房附近 从半污染区向污染区依次收集生活垃圾 将黑色垃圾袋封口、置于推车垃圾袋内（避免倾倒或抖动垃圾） 完成收集后推至处置室 摘手套、执行手卫生 避免在收集垃圾过程中，同时执行其他工作 避免收集垃圾过程中，用佩戴手套接触门把手等物体表面 医疗废物收集过程注意事项 工作人员穿戴整齐，工作服、圆帽、口罩、手套 医疗垃圾袋达3/4容积时，黄色垃圾袋有效封口；一天诊疗活动结束后，医疗垃圾未达容积3/4有效封口。 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面要贴警示标识和中文标签，内容包括：医疗废物产生科室、日期、类别、重量、交接人签名及需要的特别说明等。 防止身体接触医疗废物 每次处理医疗废物后均要用流动水洗手 清洁用品的消毒 现代清洁方式与工具的大变革 主要内容 关注医疗机构环境清洁与消毒 医疗机构环境、物表清洁与消毒相关概念与术语 医疗机构环境、物表清洁消毒管理与执行 医疗机构空气净化概述 医疗机构环境清洁、消毒效果监测 医疗机构可重复使用物品的消毒与灭菌 紫外线消毒 紫外线消毒方法 紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。灯管吊装高度，距离地面1.8m-2.2m.安装时紫外线