南宁市科学研究与技术开发计划项目申报书.doc-附件3.docVIP

附件3 申报编号： 年 南宁市科学研究与技术开发计划项目 申 报 书 计划类别： 项目名称： 课题名称： 申报单位： 课题负责人： 联系电话： 手机： 电子邮箱： 起止年限： 20 年 月至20 年 月 推荐单位： 申报日期： 年 月 日 南宁市科学技术局编制 2011年8月 说 明 1、本申报书是申报南宁市科学研究与技术开发计划课题的重要文字依据，由课题申报单位填写。填写前请阅读《南宁市科学研究与技术开发计划项目管理暂行办法》和《南宁市科技计划项目经费管理暂行办法》。 2、申报书中各栏目务必认真负责地填写，不得空缺（若无内容填“无”）；文字简明扼要，数据准确、可靠。如课题获准立项，申报书的相关内容将作为项目合同相应条款的内容。 3、“申报编号”，由南宁市科学技术局统一编制。 4、“项目名称”，填写申报课题对应的项目名称（以申报指南为准）。 5、“课题名称”，填写申报课题的名称（由申报单位自定），要突出课题的主题和特性，文字简单、明确，字数最多不超过30个汉字。 6、“推荐单位”，为课题申报单位所在地的县（区）科技局或开发区（高新区、经开区、南宁－东盟经开区）。 7、“单位归属”为多选项。 （1）高新（园）区单位为在南宁市开发区、高新（园）区注册或归其管理的企事业单位； （2）重点实验室单位为拥有省级以上认定的重点实验室的单位； （3）工程技术研究中心单位为拥有市级以上认定的工程技术研究中心的单位； （4）人才小高地建设单位为市级以上审批的人才小高地建设单位。 一、课题基本信息 课题名称 产学研联合 （ ） 1是 2否 创新类型 （ ） 1原始创新 2集成创新 3引进消化吸收再创新 合作形式 （ ） 1国外(境外)合作 2区外合作 3区内合作 4自主研发 所处阶段 （ ） 1小试阶段 2中试阶段 3应用阶段 课题总体 目标（限200字以内） 课题主要 内容（限300字以内） 课题考核 指标（限250字以内） 课题主要内容关键词 （用分号分开，最多5个） 课题的年度目标 年度 目标内容 二、申报单位信息 课 题 申 报 单 位 1 单位名称 组织机构代码 法人代表姓名 单位地址 邮编 单位联系人 联系电话 手 机 传 真 电子邮箱 主管单位名称 隶属关系 （ ） 1中央部委属 2自治区属 3市属 4县(城区)属 9其他 单位类别 （ ） 11科研院所 12高等院校 13其他事业单位 21高新技术企业 22由科研院所转制而成的企业 23其他企业 31党政机关 32社会团体 90其他单位 企业登记注册类型与类别 （ ） 11国有企业 12集体企业 13股份合作企业 14联营企业 15有限责任公司 16股份有限公司 17私营企业 20港澳台商投资企业 30外商投资企业 90其他企业 （ ） A内资独资企业 B内资控股企业 C其他企业 单位归属 （ ）1高新（园）区单位 2重点实验室单位 3工程技术研究中心单位 4人才小高地建设单位 单位人员情况 职工总数（人） 技术人员（人） 高级职称（人） 中级职称（人） 单位开户名称 开户银行 银行账号 （注：课题申报单位超过1个时，请自行增加表格） 三、预期成果及经济效益 （一）预期成果 成果形式 数量 成果形式 数量 成果形式 数量 申请 专利 (项) 发明专利 工业新产品（个） 试验基地(个) 实用新型 专利 农业新品种(个) 举办培训班(次) 制定 技术 标准 (个) 国际标准 新技术（工艺、方法、模式）(项) 参加培训人数(人次) 国家标准 新材料(种) 培养博士后(人) 行业标准 新装置(装备)(套) 培养博士(人) 地方标准 生产线(条) 培养硕士(人) 企业标准 中试线(条) 论文论著(篇) 国外 申请登记计算机软件(套) 科技信息服务平台（个） 国内 引进技术（项） 研发平台（个） 研究报告（篇） 集成应用技术（项） 示范点(个) （二）预期经济效益 年新增产值（万元） 年新增利税（万元） 年出口创汇（万美元）  四、经费预算 （一）课题经费来源预算(万元) 合计 申请市级 科技经费 县（区）、开发区财政