发达国家的营养不良.PDFVIP

雀巢年刊 Ann Nestlé [Engl] 2009;67:65–72 DOI: 10.1159/000226614 发达国家的营养不良 John W.L. Puntis General Infirmary at Leeds, Leeds , UK 关键词： 个人中就有1人在挨饿。而这个星球上，目前有10亿 营养不良. 院内营养不良. 营养不良筛查. 营养支持团 人超重，人数甚至超过 8亿挨饿的人[3]。全球欠发达 队 地区，由于食品供应短缺造成的营养不良非常普遍， 而在发达国家，很少由于食品供应短缺而造成营养 摘要 不良，更多是与自身的疾病有关。对于患有慢性疾病 的儿童而言，相关的因素包括吸收不良、消化不良、 在发达国家，住院患者的营养不良现象非常 食欲不振、口腔运动机能障碍以及能量需求增加。本 普遍。营养不良会导致不利的健康结局，但如果不进 文[4]全面回顾了营养不良对身体机能的负面影响， 行常规的正式评估，营养不良可能被漏诊。营养支持 包括体育运动、认知能力以及对疾病和感染的反应， 团队在这里起到非常重要的作用，他们要教育医务人 并为营养干预的合理性提供了有力证据。此外，越来 员了解营养对于所有患者的重要性， 并确保实施有效 越多的证据表明，在胎儿或婴儿早期这些发育的关键 和安全的干预措施。医疗保健机构有义务宣传营养关 时期出现营养不良，可能对今后慢性疾病的发生风险 怀的重要性。有效的营养支持需要医院各部门跨学科 起到了决定作用[ 5-7 ]，这表明儿童健康是成人健康 之间的相互合作、灵活机动以及良好的沟通。 的基础，由此推动了营养对远期结局影响的相关研究 [8]。 Copyright ©2009 Nestec Ltd., Vevey/S. Karger AG, Basel 营养不良的分类通常与对身体所造成的不良 影响程度有关，这可通过简单的人体测量评估获得 [9] 。慢性营养不良影响身高和体重，而急性营养不 引言 良（如病情发作时伴有厌食）只影响体重。虽然儿 童营养不良可能往往表现为正常生长受到干扰，但这 “牛津英文词典” [1]对营养不良的定义为 并不一定意味着对身体机能产生不利影响。此外，由 “营养不足以维持良好的健康，无论是由于食物数量 于营养不良的范围很广，在许多临床情况下，用人体 不足，缺少必需的膳食成分，饮食不均衡，还是吸收 测量预测不良结局的时机通常并不确定。这也引起了 不良”导致健康状况不佳。更为全面的定义应包括机 是否对住院患者进行营养不良筛查的讨论。尽管如 能与临床结局，如，“这种营养状态下，能量、蛋白 此，已经有许多例子证实营养不良与不良结局之间的 质和其他营养素，包括矿物质和维生素不足、过量或 联系，特别是对于病患人群[ 10-13 ]。儿科医生面临 不均衡，对身体机能和临床结局造成一定程度的不良 的一个关键挑战是如何识别那些可能由于疾病（通常 影响[2]。很显然，这些定义涵盖了相当大范围的各种 是急性疾