护理应急预案与处理流程要点.pptVIP

护理应急预案 培训内容 概念 重要意义 护理应急程序的主要内容 观点—工作作风严谨求实 防范＞处理 概 念 应急预案是在对具体设备、设施、场所和环境进行安全评价的基础上，就事故发生后的应急救援机构和人员，应急救援的设备、设施、条件和环境，行动的步骤预先做出的科学而有效的计划和安排。其目的是降低事故造成的人身、财产与环境损失。 重要意义 针对护理工作的专业性、特殊性而制定 事件发生的重要的当事人、责任者特别是护士应如何立即采取有效措施，保证病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。 培训内容 意外事故紧急状态时的护理应急程序 患者紧急状态时护理应急程序（突然发生病情变化） 病房接到停水通知后 突然停水时 意外事故1--停水和突然停水 烧好开水备用，尽可能多备使用水 及时通知维修理组（8869），查询原因，及时维修 通知病人停水时间，协助病人备好饮用水 根据情况，及时向有关领导汇报夜间与总值班联系（8032) 加强巡视，解决好病人的饮水及用水问题 意外事故2--突然停电 突然停电 关闭仪器、电器 立即为上呼吸机病人改用简易呼吸器 通知医生及其他人员 观察病情维持治疗 夜间手电或应急灯照明 查找原因 巡视病房安抚病人夜间手电或应急灯照明 通知电工（8069） 必要时通知总值班、医务科、护理部 发现火情或爆炸 意外事故3--火灾 火势较小时，组织人力并应用室内的消防器材和自来水积极灭火 火势猛烈时，立刻拨打“119”报警，并告知准确方位 关闭邻近火情房间的门窗以减慢火势蔓延速度 将病人疏散到安全地带保证病人的生命安全 通知总值班及上级领导 尽可能切断电源。撤除易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要科技资料 组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进 发现泛水后 意外事故4--泛水 能自行解决的应马上解决并将水处理干净 不能自行解决的立即电话通知水暖工，夜间可通知院总值班室协助（8032) 协助维修部人员及清洁员清扫地面，清理污水 保证病人安全。告诫病房病人及工作人员行走时要注意，防止滑倒 拨打“110”报警 意外事故5--失窃 维持病室秩序，保证正常的医疗秩序，保证病人的治疗及护理工作按常规进行 通知保卫处（8015及夜间总值班8032 发生失窃保护现场 协助公安及保卫人员进行调查 立即停止输液或保留静脉通路改换生理盐水和输液器 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏 通知主管医生并遵医嘱给药 记录患者生命体征，一般情况和抢救过程 及时报告医院感染科、医务科、护理部 保留输液器，配药注射器和药液，待分别送检 患者紧急状态1--发生输液反应 立即停止输血，生理盐水维持通路 根据病人病情，协同医生及时救治 通知主管医生及护士长 保留血袋及余血送检验科 协助医生填写输血反应报告卡 对症处理，并给予心理护理 根据情况进一步治疗 患者紧急状态2--发生输血反应 加强交接班，密切观察病情变化 发生过敏性休克立即停药，平卧，保暖，氧气吸入 立即建立静脉通路 通知医生及护士长 遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素，可每隔半小时重复使用 遵医嘱应用激素类或抗组胺类药物 根据病情发展对症处理 密切观察生命体征并详细记录 患者紧急状态3--发生过敏性休克 发现患者出现肺水肿症状，立即停止输液或将输液速度降至最低 将患者置为端坐位，双下肢下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷 通知医生进行急救处理 加压给氧同时湿化瓶内加入20%—30%的酒精 遵医嘱给予镇静，扩血管和强心药物，必要时进行四肢轮扎 认真记录患者抢救过程 加强巡视，重点交接班 患者紧急状态4--出现肺水肿 当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使病人采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，同时通知医生 备好抢救仪器和物品 及时清理口腔、气管内的痰液、呕吐物等，使呼吸道通畅 观察病情变化，监测生命体征和血氧饱和度 如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科行气管插管吸引 做好抢救记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品 通知家属并交代病情 患者紧急状态5--发生误吸 如发生导管脱落，应根据情况立即妥善处理，并立即通知医生 渗血、渗液较多时要注意监测患者的生命体征 导管脱落处如有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤口 准备用物重新置管或者配合医生重新置管 及时更换污染的床单、被服 做好各项记录 紧急状态6--导管脱落 紧急状态7--患者坠床/跌倒