提高患者功能锻炼依从性要点.pptVIP

QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 1.主题选定 主题评价 政策性 迫切性 可行性 圈能力 总分 顺序 选定 1、降低科室耗材的使用率 5 5 3 3 16 2 2、提高患者功能锻炼的依从性 5 5 5 3 18 1 3、提高患者的护理质量满意度 5 5 3 1 14 7 4、减少被服的更换率 3 3 3 1 10 1 5、降低患者的疼痛率 5 5 3 1 14 3 6、降低水电消耗率 5 5 3 1 14 3 7.降低床头铃的呼叫率 5 3 3 3 14 3 主题选定 第一次圈会：确定圈名及主题 选题理由 对患者而言 对护士而言 对病区而言 提高医生及患者对自己的信任，提升自我成就感。 增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。 对医院而言 提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。 为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 2.拟定活动计划书 第二次圈会：确定圈徽及活动计划 活动计划（甘特图） QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 3.现状把握 制定问卷调查 资料来源：1.部分自8-31起出院的患者及住院患者 2.科室医生（辅助问卷，不计入统计） 调查人数：患者40份（医生9份） 有效问卷：49份 调查问卷 调 查 者: 全体圈员 调查情况:共发放调查问卷40份，其中以问卷中“5、您会按照护士告知您的功能锻炼进练习吗：A会 B偶尔会 C不会觉得没有必要 D没有被告知”为依据。患者选择BCD为依从性差 现况值确认：40份问卷中15人选择A，其中缺陷项共25人次 完善数-缺陷数 40-25 现况值= ———————— ×100% = ———— =37.5% 完善数 40 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 4.目标设定 数据收集 　 缺陷例数 百分比 累计百分比 不了解方法 23 30.7% 30.7% 担心骨折移位 17 22.7% 53.4% 怕加重肿胀 11 14.7% 68.1% 疼痛 8 10.7% 78.8% 缺乏他人帮助、督导 6 8% 86.8% 体力不够 5 6.7% 93.5% 认为没有什么必要 4 5.3% 98.8% 懒惰 1 1.2% 100% 改善前柏拉图 改善重点 目 标 设 定 目标值设定 目标值=现况值+改善值 =现况值+(不完善率×圈能力×改善重点) =37.5%+（62.5×70% ×78.8%） =37.5%+34.5% =72.0% 改善幅度：34.5% 第三次圈会：绘制柏拉图，确定目标值 目标值设定 现况值37.5% 目标值 72% 改善幅度： 34.5% 患者不了解功能锻炼方法，对功能锻炼表示担忧 医护原因 宣教 方法 分析过程 患者 自身因素 资源 支持 患者 医护原因 宣教方式方法 患者功能锻炼依从性低 患者文化水平的差异 对功能锻炼重要性的认识够 医护缺乏沟通 方法缺乏个体性 未及时与医师沟通 护士的宣教不到位 知识不全面