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种植体和天然牙的区别
种植体与天然牙的区别
现在种植牙越来越多,被普通老百姓所接受,有人认为种植牙很好,能完全取代天然牙,甚至认为种植牙是人类的第三幅牙齿,不可否认,牙齿缺失以后,种植牙是最好的假牙,舒适、美观、做了种植牙以后,几乎没有任何感觉,不像活动牙有很大的异物感,也不像烤瓷桥要磨一层旁边的好牙。但是,种植牙与天然牙相比,性能还是有很大差别。下面分三方面来阐述。
与骨结合的区别
天然牙与牙槽骨间有牙周膜,牙周膜主纤维一端埋入牙骨质中,一端埋入牙槽骨,将牙固定在牙槽窝中,牙齿借牙周膜牢固地与牙槽骨结合。
牙周膜对牙齿行使功能很重要,有感觉功能,牙周膜中有丰富的神经和末梢感受器,对疼痛、压力和震动都很敏锐。使牙周膜能调节和缓冲咀嚼力,保护牙槽骨。
牙周膜中的末梢感受器,可以很灵敏的感受食物的软硬度。当食物的厚度达到20um的时候,牙周膜就能感觉到,那么20um是什么概念,一根头发丝的平均厚度是70um,牙周膜能感受的厚度比一根头发丝还细3.5倍。牙周膜感受器的高度敏感,使牙齿得到很好地保护。
种植体与牙槽骨之间没有牙周膜,直接与牙槽骨结合,就像钢筋与水泥结合一样。牙槽骨与种植体硬碰硬,没有任何缓冲作用。当然 也没有感受器了,种植牙的感觉完全靠周围的骨头来完成,20um厚度的食物,种植牙是感受不到的,种植牙能感受到的食物厚度最小也要达到50um,天然牙比种植牙要灵敏3倍。
因为种植体的周围没有牙周膜,种植体的反馈保护机制不足,当咀嚼力超过种植体所能承受范围的时候,种植体还不知道风险,种植体容易收到过大的咀嚼力
种植体与天然牙受力方面的区别
由于天然牙有牙周膜,因此,天然牙垂直向可承受25—100um的下沉, 而种植牙只能承受3—5um的下沉。
水平向种植牙与天然牙的受力也有很大差别:天然牙水平向可移动56—108um, 种植牙只能移动10—50um,水平向移动的范围,天然牙比种植牙要大5倍。
运动方式的区别:天然牙即可迅即运动、也可渐进运动,而种植体只能渐进运动。
运动的旋转中心的区别:天然牙的旋转中心在根尖1/3,而种植牙的旋转中心在牙槽嵴顶,天然牙的旋转轴长,种植牙的旋转轴短,种植牙的抗旋转能力差。
承受负荷的差别:咀嚼力顺着天然牙根均匀分布,而种植牙的咀嚼力集中于牙槽嵴顶
以上几点又可以看到:天然牙比种植牙跑得快、跑得远、抗旋转能力强,当咀嚼力超过种植体和天然牙承受范围的时候,天然牙已经躲开了,但种植体反应慢,会提前创伤
种植牙与天然牙解剖位置的差别
种植体的直径3.5--5mm,远小于天然牙。即使是单根牙也远比种植体粗壮,以上门牙为例:天然牙的牙颈部宽度为6—7mm,比种植体粗一倍,如果与后牙相比,种植体的直径就更小了,后牙不止一个牙根,一般有2-3个牙根,有些后牙有四个牙根,叉开呈多边形。
理论上,种植体要种在天然牙根的地方,种植牙的方向与天然牙的方向越吻合越好,但实际上很难做到,因为剩余牙槽骨不均匀吸收,唇颊侧的牙槽骨容易吸收,舌、腭侧牙槽骨不容易吸收,种植体一般种在有骨头的地方,哪里有骨头,就将种植体种到哪里,与天然牙的位置、方向不能完全一致。
种植牙还要避开一些重要解剖结构,如下颌神经管、上颌窦等,也使种植体的方向与天然牙不能一致。
以上几个因素,容易使种植牙形成杠杆力。使烤瓷牙松动脱落。
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