上海市随班就读学生个别化教育计划.docVIP

学生个别化教育计划 （ 年 月 —— 年 月） 一、学生基本资料 学生 姓名 性别 出生 日期 学校 年级 班级 班级 人数 健康 状况 主要 障碍 类别 主要 障碍 程度 伴随 障碍 鉴定 日期 鉴定 机构 父亲 教育 程度 职业 年龄 联系 电话 母亲 监护人员姓名 联系 地址 联系 电话 家庭状况 说明：共同居住的其他人员、父母婚姻状况、经济状况、家庭学习环境（独立的学习空间、负责教育的人员等）。 生长史 医疗史与康复训练史 （会爬、会走、会说话等的时间与状况。） （发