2014-2015本科生1 动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病.pdfVIP

动脉粥样硬化 与 冠状动脉粥样硬化性心脏病 福建医科大学附属第一医院 福建医科大学第一临床医学院 庄伟 L o g o 授课目的和要求 1.掌握动脉粥样硬化和冠心病的发病机制 2.掌握各种冠心病的临床表现、诊断、鉴别诊断 和防治方法 2 课程内容 第一节 动脉粥样硬化 冠心病，稳定型心绞痛 第二节 急性冠脉综合征： 不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、 ST段抬高型心肌梗死 3 本节内容 1.动脉粥样硬化 • 病因与发病机制 • 分期与分类 • 临床表现、辅助检查与诊断 • 防治 2.冠心病，稳定型心绞痛 • 冠心病：分型与发病机制 • 稳定型心绞痛 • 发病机制 • 临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断 • 防治 4 动脉粥样硬化（atherosclerosis ） 冠状动脉粥样硬化性心脏病 最常见且最重要的一种动脉硬化 （coronary atherosclerotic heart •动脉硬化： disease ） •管壁增厚变硬、失去弹性 • 动脉粥样硬化导致器官病变 •管腔缩小 的最常见类型 •动脉粥样硬化： 动脉粥样硬化性心血管疾病 •退行性、增生性的病变 （ASCVD ） 5 病因和发病情况 多因素共同作用：遗传为基础 主要危险因素：年龄、性别、血脂异常、高血压、 吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖、家族史 次要危险因素： A型性格、口服避孕药、活动少、高热量和高脂饮食 同型半胱胺酸、胰岛素抵抗、纤维蛋白原、病毒 和衣原体感染 6 动脉粥样硬化发病机制 内皮损伤反应学说 • 各种危险因素损伤内膜→炎症反应→动脉粥样硬化斑块形成 4 5 2 1