2017年执业医师考试重点-风湿免疫性疾病要点.docVIP

风湿免疫性疾病 “冲刺2017”医师资格考试 　　　　一、【核心考点串讲】3＋1　　3个疾病——SLE/RA/AS　　1个总论　　二、【冲刺强化练习】 　　　　一、系统性红斑狼疮　　 　　核心考点1——诊断　　1.颊部红斑——两颧部位的固定红斑。　　2.盘状红斑——片状，可有脱屑、色素脱失和萎缩。　　3.光过敏——日光照射后出现皮疹，或原有皮疹加重。　　4.口腔溃疡——口腔或鼻咽部溃疡，无痛性。　　5.关节炎——关节疼痛或伴肿胀，但极少出现骨质破坏。　　6.浆膜炎——胸膜炎或心包炎。　　7.肾脏病变——尿蛋白（＋＋＋）或大于0.5g/24h，或出现管型尿。　　8.神经病变——癫痫发作或精神病样表现。　　9.血液学疾病——溶血性贫血，白细胞减少，血小板减少。　　10.免疫学异常——抗Sm抗体，或抗dsDNA抗体，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性中一项阳性）。　　11.抗核抗体阳性。 　　【口诀速记】SLE诊断标准——8＋3【TANG】　　8个症状：　　脸上长斑口腔烂，　　浆膜关节发了炎；　　对光过敏得癫痫，　　最严重是肾病变。　　　　3组检查：　　①血液系统（减少）　　②抗核抗体　　③抗磷脂/Sm/dsDNA 　　核心考点2——免疫学检查 免疫学检查 在SLE 诊断中的意义（TANG小结）