躯体化形式障碍D文稿.pptVIP

病例分享 王某,女,67岁 主诉：腹痛、呃逆、四肢抖动5年 现病史：5年前出现腹痛、呃逆、打嗝、返酸、恶心、呕吐,舌外伸,肢体抖动，发作时间长短不一，生气、郁闷时加重，当地医院对症治疗效果不理想，反复就诊与消化科和神经内科 查体：焦虑面容。消瘦，皮肤粘膜无黄染。锁骨上、腋窝淋巴结未及肿大，腹部轻压痛，未见其他阳性体征 辅助检查 胃镜: 5次，2次正常,3次胃炎 CT : 未见明显异常 MRI: 未见明显异常 脑电图：未见明显异常 既往治疗 奥美啦唑,吗丁啉,颠茄片等 丙戊酸钠,妥泰等 输液/打针 西医诊断 躯体化障碍 试验治疗 赛乐特片 20mg, qd,po 氯硝安定片 1mg,qn,po. 20天后症状缓解.35天后症状基本消失。 某男 70岁 发作性四肢颤抖数月，服用哈伯因3片 可是缓解 某女，40岁 离婚后头晕 影响工作生活 某女，放屁不捡时间和地点，严重影响生活 某男 ，发作性胸闷 ，每天21:00出现反复打120就诊 ，后，每天21:00左右在省人民医院急诊科等半小时后回家 病例分享 某男 40岁 律师 头晕数年加重一天 某女 60岁 退休 咳嗽两年 按咽炎治疗，每次服药前两天明显减轻，连天后无效 某女 40岁 每天担心孩子可能受到伤害 失眠，易受惊， 躯体化障碍 患者体验和表达躯体不适与症状 这些躯体不适与症状不能用躯体疾病的病理发现来