骨动态显像.ppt

显像原理 骨显像剂 显像方法 图像分析 临床应用 一、骨 显 像 原 理 (2) 影响显像剂聚集因素： 二、显像剂 三、显 像 方 法 （一）骨动态显像（bone dynamic imaging） （1）骨动态显像正常所见 （2）临床应用 1.股骨头缺血性坏死 2.骨髓炎 （二）骨静态显像 （bone static imaging） 全身骨显像（whole-body imaging） 局部骨显像 局部骨显像 （三）骨 断 层 显 像 骨断层显像正常所见 断层骨显像改善病变定位 四、图 像 分 析 全身骨显像正常所见－儿童 骨静态显像正常所见－儿童 异 常 图 像 1. 放射性异常浓聚 2 放射性缺损 3 放射性浓聚＋缺损 4 超级骨显像  5、闪烁现象 恶性肿瘤骨转移患者骨转移病灶在经过治疗后一段时间，出现病灶部位的显像剂浓聚较治疗前更明显，而患者临床表现有明显的好转，再经过一段时间后，骨骼病灶的显像剂浓聚又会消退。 　提示：1、是骨愈合和修复 2、不是转移性骨病 五、骨与关节显像的临床应用 转移性骨肿瘤的早期诊断 原发骨恶性肿瘤 良性骨肿瘤 骨感染性疾病的诊断 骨坏死的诊断 骨创伤的诊断 骨移植的监测 骨代谢性疾病的诊断 关节疾病的诊断 1、转移性骨肿瘤的早期诊断 典型影像表现：多发、形态各异、无规律分布的放射性异常浓聚 好发部位：脊柱 肋骨 骨盆 常见原发肿瘤：肺癌、乳腺癌、前列腺癌 优点：早期诊断（比X线早3～6个月） 灵敏度高（特别对成骨性病变） 观察范围广 早期诊断骨转移的首选方法 缺点：特异性较差 肺癌骨转移 女，45 肺癌 举例 2 女，35岁 肺癌术后3年 举例 3 女，52岁 肺癌 前列腺癌骨转移 男，55岁 前列腺癌术后一年 举例 2 男，80岁 全身骨痛 乳腺癌骨转移 举例 1 女，44岁 乳腺癌两年 举例 2 女，66岁 乳腺癌术后8年 食道癌骨转移 病检结果 2、 原发骨恶性肿瘤 2、原发骨恶性肿瘤 一般不用于疾病诊断 了解有无骨转移，有助于病变分期 用于疗效观察 举例 1 男，17岁 右侧腿痛数月，伴有局部肿块 原发骨恶性肿瘤 举例 2 男，30岁 右侧腿痛 举例 3 女，31岁 左大腿上段疼痛逐渐加重3月 3、良 性 骨 肿 瘤 （1） 骨 样 骨 瘤