面瘫是1种神经内科常见病.docVIP

　面瘫是一种神经内科常见病、多发病，可发生于任何年龄，其中以青年常见，一年四季均可发病，主要以冬春季节多见，成为威胁人类健康的重要疾病之一，造成面瘫的原因有很多，以下是造成面瘫的原因介绍。 　　造成面瘫的原因之一：先天性面神经核发育不全。 　　造成面瘫的原因之二：血管机能不全。 　　造成面瘫的原因之三：代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。 　　造成面瘫的原因之四：中毒，如酒精中毒等，长期接触有毒物也会造成面瘫。 　　造成面瘫的原因之五：创伤性，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。 　　造成面瘫的原因之六：神经源性，约13.5%，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。 　　造成面瘫的原因之七：肿瘤(约5.5%)，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。 　　造成面瘫的原因之八：特发性(常称Bell麻痹)，约30.3%，因为疲劳及面部、耳后受凉，受风引起。 　　造成面瘫的原因之九：耳源性疾病， 如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。 　　造成面瘫的原因之十：感染性病变(约42.5%)：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。 　　造成面瘫的原因之十一：外感风寒，侵袭人体，导致筋肉不能调达。 　　总之，造成面瘫的原因有很多，如果得了面瘫，一定要及时的去医院接受治疗，以免错过最佳治疗时期，给自己带来更大的痛苦。　　面瘫给患者的内心带来了阴影，有些人得了面瘫之后不能微笑，面部表情总是很僵硬，不仅自己的内心痛苦，还会影响身边亲友的心情，那么，面瘫到底是怎么引起的呢?上海复大医院面神经诊疗中心专家谈到，了解引起面瘫的因素对于治疗和预防起着重大的作用。 　　专家介绍，受到风寒的刺激，局部营养神经的血管发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿，使神经受到压迫;或是发生感染性炎症肿胀压迫神经，导致血循环障碍，影响神经功能而发生面神经麻痹。病理变化早期主要为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性。面瘫常见的病因主要有以下几种： 　　Bell麻痹：主要病因有二个即疲劳及面部、耳部、耳后受凉，如坐车受冷风吹或睡眠后耳部受凉风或电风扇吹等。 　　感染：约占面瘫病因的15.3%，如耳部带状疱疹、中耳炎、脑膜炎、赛泉炎、流感、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等。 　　神经源性：约占面瘫病因的13.5%，如脑血管病、脑肿瘤等。 创伤性，约占面瘫病因的8.2%，如各种车祸或工伤引起的颞骨骨折、面部外伤等。 　　医源性：约占1.7%，如腮腺手术、乳突手术、牙科治疗、扁桃体切除手术等引发。　　面瘫是什么? 　　面瘫，学名面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。 　　面瘫有哪些分期? 　　面瘫分为三期，即发展期，又称急性期或面神经炎性水肿进展期，时间为7天左右( 1周)。静止期，为发病后7～20天。恢复期，发病20天以上。也有人把上述的静止期与恢复期统称为恢复期，即1个月以内称为恢复期，而将发病3个月至半年以上定为后遗症期; 还有人将面瘫分为初期(发病第一周)，中期(发病2～4周)，后期(发病第5周以后)。 　　面瘫的分型有哪些? 　　面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，以周围性面瘫多见。 　　周围性面瘫是指特发性面神经麻痹，又称贝耳麻痹，是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。系常见病。临床表现：任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病，于数小时或1~2天内达高峰。病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。 　　中枢性面瘫也叫中枢性面神经麻痹，也有急性和慢性两种。临床表现为颜面上部的肌肉并不瘫痪，因而闭眼，扬眉，邹眉，蹙额均正常，眉毛高度，眼裂大小，面额纹左右对称，仅面下部肌肉瘫痪。患者肃穆时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，口角歪向健侧。讲话漏气，流口水，饮食不便。颜面不对称并不明显，常伴有偏瘫之其它体征。中医称之为歪嘴，俗称歪嘴风。本病多