李玉珍︰血栓性静脉炎临床症状不只静脉曲张这1种.pptxVIP

李玉珍：血栓性静脉炎临床症状不只静脉曲张这一种;血栓性静脉炎包含血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。血栓性静脉炎的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛，并可触摸到索状静脉;全身反应少见。下肢静脉的压力升高。用静脉造影检查可显示阻塞的部位和程度。;下肢深静脉血栓形成有以下的分类和临床表现：;2、髂股静脉血栓形成，病人诉述全下肢肿痛，发胀，可分为以下几种类型： 　　(1)原发性髂股静脉血栓形成：血栓形成位于髂股静脉，发病率低于小腿深静脉血栓形成，左侧多见，为右侧的1-8倍，究其原因，为左髂总静脉解剖上受右髂总动脉的压迫及腔内的结构异常所致，1965年Cocket等将此类病变分析后首次提出了“髂静脉压迫综合征”的概念。此病临床症状明显，起病骤急。有疼痛和压痛，血栓在髂股静脉内激发炎症反应，可产生局部疼痛和压痛。有的病人在股三角区，常可扪到股静脉充满血栓所形成的条索状物。肿胀常很明显，一般大腿或小腿周径与健侧相差数厘米。有的可见代偿性浅静脉曲张。体温升高但多不超过38.5℃。 　　(2)继发性髂股静脉血栓形成：又称为混合型深静脉血栓形成，血栓起源于小腿肌肉静脉丛，上行蔓延，累及髂股静脉。此病具有下列临床特点：起病方式大都隐匿。症状开始时轻微，直到髂-股静脉受累，才出现典型症状，因此实际病变期比症状期长。 　　(3)股青肿：最严重的类型，无论是原发性或继发性髂股静脉血栓形成，只要患肢整