医师资格实践技能考试经验总结要领.docVIP

医师实践技能考试经验　　第一站 　　第一站考试时间21分钟，没有多余时间思考，务必抓紧时间。以往很多考生就因为在规定的时间内没有完成被淘汰。 　　（一）病史采集 　　病史采集题是根据大纲要求的病症，一般有100多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状病史采集时都应遵循以下“公式”，25分无忧。 　　1.现病史 　　（1）病因、诱因 　　（2）主要症状的特点 　　（3）伴随症状 　　（4）全身状态，即发病后一般状态 　　（5）诊疗经过 　　2.既往史 　　（1）相关病史 　　（2）药物过敏史、手术史（必须写出，评分标准有此项） 　　仅依靠公式只能拿到一半的分，经常答不完全公式中的每项内容。 　　比如：患者，男，50岁，黑便3天。黑便的症状，提示可能是上消化道出血。肝硬化、消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎等均可导致上消化道出血。医|学教育网搜集整理肝硬化，患者可能有乙肝病史、服药史、酗酒史，还可能会有肝功减退的症状：黄疸、肝掌、蜘蛛痣、出血倾向、男性乳房发育等；门脉高压的症状体征：腹水、脾大等。消化性溃疡，患者则可能有服用药物或刺激性食物病史，如饮酒史等；可能会有胃灼热、反酸、恶心、呕吐、规律性腹痛、周期性发作等表现；还会与饮食有关。上消化道肿瘤，则可能会有消瘦、乏力、贫血，以及肿瘤压迫的相关症状：进食困难、咳嗽、气短等。糜烂性胃炎也可能有服用药物史