腋窝的解剖.ppt

理解腋腔各壁的组成及其结构特点。 以胸小肌、喙肱肌、背阔肌为标志，掌握腋腔内血管、 神经和腋淋巴结各群的局部位置。（1）腋动、静脉， 胸肩峰动、静脉， 胸外侧动、静脉， 肩胛下动、静脉， 胸背动、静脉， 胸外侧动、静脉， 旋肱前动脉， 旋肱后动脉，头静脉 上肢可分为肩、臂、肘、前臂、腕和手六部分。 肩部分为腋区、三角肌区和肩胛区 为了操作方便，腋区作为一次课讲解，三角肌区和肩胛区 放在第6节、与上肢的后面一起操作。 表面解剖 肩峰、 喙突、 腋前襞、 腋后襞 腋区的解剖 腋区——位于肩关节下方、臂上段与胸前外侧壁上部之间的区域。 腋窝——位于腋区深面呈四棱锥形的腔隙称， 由一顶、一底和四壁组成。 一、腋窝的构成 前壁为胸大肌、胸小肌、锁胸筋膜、腋悬韧带 内侧壁为前锯肌、上4位肋骨及肋间隙， 3.后壁——背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨； 三边孔、四边孔 4.外侧壁——肱二头肌短头、喙肱肌和肱骨结节间沟。 二、腋窝的内容 （一）腋动脉——以胸小肌为标志分为3段 1.第一段 位于第一肋外缘与胸小肌上缘之间 前方——皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜、 锁骨下肌、锁胸筋膜及穿行结构 后方——臂丛内侧束、胸长神经、前锯肌、 第1肋间隙 外侧——臂丛后束和外侧束 内侧——尖淋巴结、腋静脉、胸上血管 血管分支：胸上动脉、胸肩峰动脉 2.第二段——位于胸小肌后方 前方——有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜、胸小肌及其筋膜 后方——臂丛后束、肩胛下肌 外侧——臂丛外侧束 内侧——臂丛内侧束尖淋巴结、腋静脉 血管分支：胸外侧动脉 （二）腋静脉 位于腋动脉内侧、臂内侧皮神经的外侧。 腋动、静脉之间有：臂丛内侧束、胸内侧神经、 前臂内侧皮神经和尺神经 （三）臂丛 1.臂丛的构成 根——C5~C8，T1 干——3条干 股——6条股 束——3条束 三个束先位于腋动脉第一段的后外侧，继而位于腋动脉第二段的内、外侧及后方，在腋动脉第三段周围分5大终支 2.臂丛的分支 操作过程 实习要点 * 第四单元 腋窝的构成和内容 大纲要求 概述 表面解剖 详细内容 操作过程 实习要点 自我测试 （2）臂丛的内侧束、外侧束和后束， 胸前内、外侧神经， 胸长神经，胸背神经， 腋神经，正中神经， 肌皮神经，尺神经，桡神经 大纲要求 概述