哈尔滨医科大学2003级麻醉专业危重病医学期末考试试卷.docVIP

哈尔滨医科大学2003级麻醉专业危重病医学期末考试试题 一、单选项选择题（ 30?× 0.5?分＝ 15?分） 1?? AHA 颁布的 2005 CPR 指南建议： 从小儿 ( 除新生儿外 ) 到成人的所有停跳者，单人 CPR 时，胸外心脏按压 - 人工呼吸比统一为： A. 15 ： 2 B. 5 ： 1 C. 30 ： 2 D. 15 ： 1 E. 30 ： 4 2?? 关于代谢性酸中毒下列哪个说法是错误的？ A?? 代酸可发生在 H + 产生增多和（或）排出受阻并积聚时 B?? 代酸也可发生在 HCO----- - 3 丢失过多时 C?? 体内缓冲碱减少 D?? 病人呼吸兴奋，通气量增加 E?? AB 、 SB 均下降，但 SBAB 3 ．有关呼吸指数下列哪项是错误的？ A?? 可较好的反映通气功能障碍 B?? 即使 F I O 2 不同，仍有参考价值 C?? 呼吸指数越大，肺功能越差 D?? 利用呼吸指数列线图可供麻醉期间掌握给氧量 E?? 也可作为反映肺氧合能力的指标 4 ．关于影响氧离曲线移位因素，下列哪个说法是错误的？ A?? pH 增加，氧离曲线左移 B?? 温度升高，氧离曲线右移 C?? PCO 2 升 高，氧离曲线左移 D?? 2-3DPG 增加，氧离曲线右移 E?.?P 50 减少，氧离曲线左移 5 ．麻醉手术后短期血气监测异常的原因有哪些？ A?? 麻醉药物的残余作用 B?? FRC 增加 C?? 术中过度通气 D?? 手术部位如腹部手术 E?? 代谢性碱中毒 6 ．有关 SvO 2 下列哪项不正确？ A?? SvO 2 可作为反映机体氧供与氧耗之间平衡关系的指标 B?? 氧供减少或氧耗增加都将导致 SvO 2 下降 C?? 某些条件下 SvO 2 能反映心排血量的改变 D?? 低温导致 SvO 2 下降 E?? 运动时 SvO 2 可降至 31% 7 ．有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误?A. 是一种非特异性全身反应?B. 主要以神经内分泌反应为主?C. 免疫和凝血等系统亦参与反应?D. 对机体有防御性和保护性作用?E. 机体反应越强，对机体越有利 8 ．患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是?A. 内脏大神经?B. 膈神经?C. 喉返神经?D. 舌咽神经的颈动脉窦支?E. 颈、胸交感干神经的心支 9 ．创伤早期引起尿量减少的原因错误的是?A. 肾血流量减少?B. 低温?C. 血容量不足?D. 醛固酮含量增多?E. 肾血管收缩 10 ．男， 28 岁， Ⅱ 度烧伤，总面积 65% ，口渴明显，脉搏 110 次／分，血压 80/60mmHg ，尿量 30ml / 小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑?A . 过敏性休克?B . 神经源性休克?C . 心源性休克?D . 低血容量性休克?E . 感染性休克 11?．急性呼吸衰竭 是指： A?.?PaO 2 60 mmHg ，伴或不伴 PaCO 2 增高 B?.?PaO 2 50 mmHg ，伴或不伴 PaCO 2 增高 C?.?PaO 2 60 mmHg ，同时 PaCO 2 一定 50 mmHg D?.?PaO 2 70 mmHg ，伴或不伴 PaCO 2 增高 E?.?PaO 2 50 mmHg ，同时 PaCO 2 45 mmHg 12 ． ARDS 的氧合指数 ? A ． ≤ 200 mmHg B ． ≤ 300 mmHg C ． ≤ 100 mmHg D ． ≤ 400 mmHg E ． ≤ 150 mmHg 13 ．目前治疗 ALI 及 ARDS 最重要也是最具有肯定疗效的方法是 A ．机械通气支持 B ．肾上腺皮质激素 C ．体外膜肺氧合 D ．肺表面活性物质替代治疗 ?? 营养支持 14 ． 男， 34 岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压 22cmH2O ，血压 70/50mmHg ，应考虑?A?. 容量血管过度扩张?B?. 肺功能不全?C?. 心功能不全?D?. 急性肾功能不全?E?. 血容量不足 15 ．急性左心衰患者最典型的临床表现是 A ．肝淤血肿大 B ．全身性水肿 C ．全身静脉淤血 D ．肺水肿 E ．臂肺循环时间延长 16 ．应激时机体分泌减少的激素是： A ．儿茶酚胺 B ．糖皮质激素 C ．胰岛素 D ．前列腺素 E ．抗利尿激素 17 ．输血 20ml 后，患者发热、头痛、腰部剧痛、心前区有压迫感、皮肤出现荨麻疹、血压 70 ／ 50mmHg ，应考虑； A ．发热反应 B ．溶血反应 C. 过敏反应 D ．细菌污染反应 E ．血液凝聚反应 18 ． Allen 试验的目的是检验： A ．