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什么是结核病 结核病俗称“痨病”，它是由结核杆菌侵入人体而引起的一种慢性传染病。结核病是全身性疾病。人体的各个脏器（器官）如肺、骨、关节、喉、肾、肠、腹膜、脑、皮肤、生殖器等，都可受到结核菌的侵犯而发病。结核病发生在什么器官，就叫做这一器官的结核病。如发生在肺就叫肺结核（肺痨）；发生在肠就叫肠结核（肠痨）；发生在骨就叫骨结核（骨痨）……。人体被结核菌侵入（医学上称这种人为已受结核感染者）后，并不是所有的人都会发病，只是在结核杆菌侵入后，身体抵抗力降低时才会发病。由于结核杆菌主要是通过人的呼吸道传播，所以，结核病以肺结核为最多见（占80%）以上，其他脏器的结核也常起源于肺结核的播散。如果把肺结核病的防治工作作好了，其他结核就不致发生，因此，在结核病的防治工作中肺结核病是防治的重点。 结核病是如何感染、发病和传染的？ 构成结核病流行的基本环节有三：即传染源、传染途径和易感者。只有这三个基本环节都同时存在时，结核病才会流行。 结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人。结核菌是结核病的病原菌，主要来源于排菌的肺结核病人咳出的痰，肺结核病人痰涂片检查找到结核菌称涂阳肺结核病人；痰涂阴性，但X线或其他检查显示活动性病变者称涂阴肺结核病人，涂片阴性培养阳性者称培阳病人，涂阳和培阳病人统称为菌阳病人。现代研究表明：只有涂片阳性的病人的传染性最大，涂阴培阳病人虽有传染性但很小。这就是现代结核病防治为什么把涂阳病人作为主要发现和治疗对象的原因。研究还表明：每个涂阳病人每年可传染10—15个人，估算我国现有涂阳病人160万。 有了传染源，结核菌还必须通过一定途径才能传染给别人。肺结核病主要传染途径—飞沫核。能传染结核病的飞沫有两种：1.涂阳病人通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的飞沫核散播于空气中，小于4—5微米的可以在空中漂浮4—5小时。咳嗽一次可排放3500个飞沫核，打一次喷嚏可排放出100万个飞沫核。这种带结核菌的飞沫，一旦被健康人吸入到肺泡内，若遇机体抵抗力下降即引起感染。这种带结核菌的飞沫落到地面和衣物上就失去传染性。2.涂阳病人随地吐痰，干燥后形成小于4—5微米的尘埃，飞沫核被健康人吸入后同样可引起感染。 易感者：结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。家庭内父母或祖父母等长辈有结核病，儿童较易受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发生结核病，主要受到两种因素的影响，结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病，但少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一生中任何时候发生结核病。发生结核病的概率大约10%左右。预防或减少发生结核病的措施首先就是不要受结核菌的感染，不受结核菌感染就不会发生结核病。因此，推迟受结核菌的感染年龄甚为重要。怎样知道受到结核菌感染呢？主要应用结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）进行皮肤试验，依据皮肤反应结果来判断。 生活贫困、居住拥挤、营养不良等是社会经济落后社会中人群结核病高发的原因。婴幼儿、青春后期，尤其是该年龄期的女性以及老年人结核病发病率较高。某些疾病如糖尿病、矽肺、胃大部切除后易诱发结核病，免疫抑制状态包括免疫抑制剂治疗和免疫抑制性疾病者，尤其好发结核病。艾滋病病毒感染者因免疫缺损，抵抗力持续下降，一旦感染结核菌极易发生结核病。 当人体感染了结核菌后的一生中，由于长期精神紧张，工作、学习劳累生活不规则等因素影响，一旦抵抗力下降体内结核菌生长繁殖即有发生结核病的可能。 肺结核病常见的症状是什么? 肺结核的症状，因个体差异，其表现不完全相同，主要根据机体的反应以及病灶的性质和范围而决定。 一、全身症状：早期患者一般没有症状或症状轻微，易被患者忽视，晚期患者症状较多，也较显著，全身症状有： 1、疲倦、不适、乏力。日常工作很难坚持，容易烦躁、心悸、食欲不振、失眠、体重减轻。妇女月经不调。 2、发热：是结核病的早期症状之一，一般为低热，体温常在37℃--38℃之间，多见于下午，次晨降至正常。若病灶急剧进展或扩散时则发热显著，如粟粒型肺结核、结核性脑膜炎等急症病人可有中等发热及高热达39℃--40℃者。 3、盗汗：病人入睡后，头颈、胸部及两肺下部出汗，醒后已觉身上或穿着的衣服湿透。一般说轻症病人出汗较少，重症病人出汗较多，患者自觉有衰竭感。 1、咳嗽、咳痰或仅有少量粘痰，病灶扩大或有空洞形成，则痰量可增多。 2、咯血：肺结核患者半数有咯血，但程度有不同，有的仅仅痰中带血，有的则咯血痰或整口咯血甚至中等量或大量咯血，危及生命。 3、胸痛：部位不定的隐痛，常与病变涉及胸膜无关，由神经发射引起，与呼吸、咳嗽无关。固定部位的刺痛并随呼吸或咳嗽加剧，则是肺部病变累及壁层胸膜引起。 4、呼吸困难