第二十五章、生物制剂和生化药品知识.docVIP

第二十五章、生物制品和生化药品 三磷酸胞苷二钠(Cytidine Disodium Triphosphate for Injection,夏干力) 【适应症】 本品可参与体内核酸和磷脂的合成与代谢,适用于:颅脑手术后功能障碍：脑血管意外及其后遗症，脑震荡，外伤性昏迷及后遗症外周神经损伤，神经官能症；心、脑血管硬化性疾病，老年性痴呆；儿童脑发育不全；病毒性肝炎；其他各种原因引起的中枢和外周神经损伤或功能障碍。 【用法用量】 肌肉注射，每日40mg，一日1-2次。静脉滴注，在医生指导下，加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml中缓慢滴注。每日用80-160mg，儿童使用剂量减半。 【不良反应】 偶有发热、皮疹，停药后消失；极少数病人出现一过性轻度谷丙轻氨酶升高，停药后恢复正常。 【注意事项】 急性期使用，疗效更加；滴速过快会引起兴奋，呼吸加快。 【禁忌症】 禁止静脉推注；孕妇禁用；严重肝、肾功能不全者慎用；癫痫患者慎用。 【剂型与规格】粉针剂：40mg 三磷酸腺苷二钠注射液（Adenosine Disodium Triphosphate for Injection） 【适应症】 辅酶类药。用于进行性肌萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的辅助治疗。 【用法用量】 肌内注射或静脉注射，一次10～20mg，一日10～40mg。 【注意事项】 静注宜缓慢，以免引起头晕、头胀、胸闷及低血压等。心肌梗死和脑出血患者在发病期慎用。 【禁忌症】 本药对窦房结有明显抑制作用。因此对房窦综合征、窦房结功能不全者及老年人慎用或不用。 【剂型与规格】水针剂：2ml：20mg 三磷酸腺苷二钠片（Adenosine Disodium Triphosphate Enteric-coated Tablets，ATP） 【适应症】 适用于进行性肌萎缩，脑溢血后遗症、心功能不全及心肌疾患等。 【用法用量】 口服一次20～40mg(1～2片)，一日3次。 【不良反应】 主要表现为恶心、胃部不适、纳差等胃肠道反应。 【注意事项】 用于心肌梗塞及脑溢血时，应在发病后2～3周才开始使用。 【药物配伍禁忌和相互作用】 尚不明确。 【禁忌症】 对本品有过敏史者禁用，对病窦综合征或窦房结功能不全者慎用或不用。 【剂型与规格】片剂：20mg*24片 注射用辅酶A（Coenzyme A for Injection，贰佰纽、丰原酶） 【适应症】 辅酶类。用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 【用法用量】 1、静脉滴注：一次50～200单位，一日50～400单位，临用前用5%葡萄糖注射液500ml溶解后静脉滴注。 2、肌内注射：一次50～200单位，一日50～400单位，临用前，用氯化钠注射液2ml溶解后注射。 【药物配伍禁忌和相互作用】 与三磷酸腺苷、细胞色素C等合用，效果更好。 【禁忌症】 急性心肌梗死病人禁用。对本品过敏者禁用。 【剂型与规格】粉针剂： 100u（丰原酶）； 200u（贰佰纽） 卡介菌纯蛋白衍生物（BCG-PPD） 【适应症】 本品供结核病的临床诊断、卡介苗接种对象的选择及卡介苗接种后机体免疫反应监测用。 【用法用量】 吸取本品0.1ml（5IU），采用孟都氏法注射于前臂掌侧皮内。注射后72小时检查。注射局部有红肿硬块，其纵横直径平均在5mm以上者，即为阳性反应。 【注意事项】 1、用于注射旧结核菌素的注射器及针头，不得作任何其他注射之用。2、安瓿有裂纹，制品内有异物者不可使用。 【禁忌症】 患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等），急性眼结合膜炎、急性中耳炎、广泛性皮肤病者暂不宜使用。 【剂型与规格】水针剂：50IU 精制破伤风抗毒素注射液（Purified?tetanus?ntitoxin，TAT?） 【适应症】 本品用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。开放性外伤(特别是创口深、污染严重者)有感染破伤风的危险时，应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫，不必注射抗毒素；未接受过类毒素免疫或免疫史不清者，须注射抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。 【用法用量】 皮下注射应在上臂三角肌附着处。同时注射类毒素时，注射部位须分开。肌内注射应在上臂三角肌中部或臂大肌外上部。只有经过皮下或肌内注射未发生异常反应者方可作静脉注射。静脉注射应缓慢，开始每分钟不超过1ml，以后每分钟亦不宜超过4ml。一次性静脉注射不应超过40ml，儿童每Kg体重不应超过0.8ml，亦可将抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化钠注射液等输液中静脉点滴。静脉注射前应将安瓿在温水中加温至接近体温，注射中如发生异常反应，应立即停止。