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精神病学复习宝典 名词解释 精神症状 妄想 精神发育迟滞 谵妄自知力精神病人对自己精神状态的判断认识能力，即能否觉察或识辨自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和判断，能否指出自己既往和现在的表现与体验中哪些属于病态。 痴呆较严重的,持续的认知障碍.临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍,又称慢性脑综合征 幻觉 柯萨克夫综合症遗忘综合症 心境稳定剂又称抗躁狂药物，是治疗躁狂以及预防躁狂或抑郁发作的药物。 思维破裂 思维不连贯 思维中断 思维插入 思维迟缓 思维贫乏 思维奔逸 病理性赘述 思维散漫 病理性象征性思维 定向力个人对时间、地点、人物以及自身情况的认识能力。 注意 刚赛综合症 被洞悉感 记忆 木僵 虚构 错构：记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误回忆，并坚信不移。 特殊意义妄想患者认为周围人的言行，日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的意义。 感觉 内感性不适 内脏幻觉 知觉 情感 情绪 心境 双相障碍：反复出现心境和活动水平明显改变，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和活动减少。发作间期通常可完全缓解，最典型的形式是躁狂和抑郁交替发作。 环形心境障碍：持续性心境不稳定，心境波动通常与生活实际生活事件无明显关系，波动幅度相对较小，每次波动极少严重到轻躁狂或轻度抑郁的程度。 恶劣心境：以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。 人格障碍：是人格特征显著偏离正常，使得患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，明显影响其社交和职业功能，或患者自己感到痛苦。人格障碍通常开始于童年或青少年，并一直持续到成年或终生。 朦胧状态：特点是意识范围缩小或狭窄，同时意识清晰度水平降低。较多见于癫痫性精神障碍和癔症。 谵妄状态：意识障碍，恐怖性错觉，幻觉，相应情绪和行为改变，思维不连贯。为病因学上非特异性的脑器质性综合征。 梦样状态：梦境样体验，内容以想象性，神话性和既往生活体验为主，多衔接情节。病人以参与者加入。常见于癫痫患者。 癔症：是指一种以解离症状或转换症状为主要表现的精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础；该障碍有癔症性人格基础；起病常受心理社会因素影响；该类障碍有的亚型没有自知力，大多数类型的自知力基本保持完整；病程多反复迁延；青春期和更年期多见；女性多于男性。 简答 精神症状的特点 症状的出现不受病人意识的控制； 症状一旦出现，难以通过转移令其消失； 症状的内容与外在客观环境不相称； 症状的出现多伴有痛苦体验，或具有不愉快的性质； 症状均会给病人带来或轻或重的社会功能损害。 如何判断精神正常与否 1、所作所为与生活环境间是否相称； 2、精神活动自身是否平衡协调一致； 3、个性特征是否相对稳定。 即所谓纵向比较、横向比较，结合当时心理背景与处境。 精神症状的三个基本要素 １性质表现性质和归类 ２频度和强度次数持续时间影响因素影响程度 ３时间开始时间持续时间间隔时间发作时间 意识障碍表现 感知觉清晰度下降，迟钝，感觉阈值上升； 注意难以集中，记忆力下降，出现遗忘或部分遗忘； 思维变得迟钝、不连贯； 理解困难，判断能力下降； 情感反应迟钝、茫然； 动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性； 定向力障碍。 精神分裂症的妄想的特点 原发性妄想是最具有精神分裂症诊断意义的妄想之一，直接产生于大脑里未知的病理变化，发生前精神活动正常无和现实有联系的心理学解释，突然发生，立即坚信不疑,非常显著。 精神分裂症症状 一 、早期表现： 1 起病类型：急性（2周内），慢性（3月以上），亚急性（2周到3个月）。 2 性格改变：精神活动迟钝，冷淡，疏远，敌意；寡言少语，懒散违纪，无目的游逛；幻想，自笑，闭门不出；无端恐惧。 3 类神经官能征症状；失眠，紧张性疼痛，敏感，孤僻，不可理解的行为特点和生活习惯的改变.缓慢起病者多见。 （一）急性症状（阳性症状） 1 感知觉障碍：言语性幻听。内容多为争论性，评论性或命令性，还可以思维鸣响的方式表现出来； 2 思维障碍：内容荒谬离奇的妄想具诊断意义，以关系妄想和被害妄想多见；被动体验几乎都是特征性症状，包括患者对自己的思维，情感，行为丧失了自主性，受外力控制等；思维联想障碍包括思维散漫，思维破裂，思维贫乏，语词新作，病理性象征性思维和思维逻辑障碍等。 3 情感障碍：情感不协调、情感倒错、矛 盾情感等。 4 行为障碍：退缩、无故发笑、独处、发呆或冲动行为；不协调性精神运动性兴奋（青春型兴奋），紧张综合征，自杀等。 （二）慢性症状（阴性症状） 思维贫乏 情感平淡或淡漠 意志活动的减退 多数患者是阴性、阳性症状同时存在。 认知功能障碍 精神分裂症预后影响因素 1