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手术患者术前术后护理访视 术前访视的重要性 术前访视是手术室整体护理工作中一个非常重要的环节。可使护士了解患者的基本情况和特殊情况,充分评估手术患者心理、生理、社会等各方面的情况,制定护理计划,有的放矢的进行心理疏导,减轻患者术前的恐惧焦虑情绪,确定患者的护理要点、目标及要实施的护理措施,以便可以更好的配合手术。 查阅病历 肝功 表抗 血常规 输血前检 手术同意书 输血同意书 委托书(针对监护人不在现场的未成年人) 基本信息 观察病人 身体情况:健康 一般 虚弱 体形: 胖 正常 瘦 心理状况: 乐观 平静 紧张 肢体运动障碍:有 无 血管: 充盈 较硬 摸不到 注意事项 术后访视的重要性 术后访视可以帮助我们了解患者关于术中有无因体位的摆放不当而引起的不适,还能了解术后伤口愈合及康复情况,对手术室护理工作的满意程度,并征求患者对手术室护理工作的意见和建议,通过反馈以达到改进手术室工作的目的。 术后访视内容 术后访视日期:第3天(3-5天) 精神:好 欠佳 萎靡 疼痛:有 无 体温:正常 较高 高热 皮肤破损情况:有 无 伤口愈合情况:良好 较差 伤口评级: 患者及家属评价:很好 一般 较差 患者及家属对访视所持态度:欢迎 不欢迎 * 姓名、性别、年龄 科室、床号、住院号 诊断、麻醉方式 手术日期、手术名称 术前提前上厕所 避免交叉感染,请换病员服 避免影响病情观察,请勿化妆,请勿带首饰 术前禁食 禁饮8小时 有假牙者 请取下 *
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