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对于大量（>10mL）溅污，先采用可吸附材料（如纸巾、布巾）覆盖在污染物上。根据污染物性质选择消毒剂，消毒剂直接倾倒至覆盖材料上，用量控制以不四处流淌为宜，作用30min。用覆盖材料包裹污染物，丢入医疗垃圾袋中。或使用消毒干巾直接吸附、擦拭消毒。 6、清洁用品及消毒要求 病房物体表面清洁消毒用物 6、清洁用品及消毒要求 高度污染风险区域：一床一巾（清洁+消毒） 中度和低度污染区域：一床一巾（清洁） 病房地面清洁消毒用物 6、清洁用品及消毒要求 高度污染风险区域：一房间一更换； 中度和低度污染区域：每3间（或100m2的面积）一更换 擦拭布巾 清洗→采用250mg/L有效氯消毒剂浸泡30min→ 冲净消毒液→干燥备用。 地巾 清洗→采用500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min →冲净消毒液→干燥备用。 禁止使用后或污染的抹布、地巾等重复浸泡至使用中的清水、清洁剂和消毒剂溶液中。 6、清洁用品及消毒要求 清洁用品处理流程︱抹布 1：清洁 2：漂洗 3 ：消毒 4：晾晒 清洁用品处理流程︱拖布 1：清洁 2：漂洗 3 ：消毒 4：晾晒 7、含氯消毒液的浓度配制 1、“84”消毒液（有效氯5%）的配制： （1）《医疗机构消毒技术规范》含氯要求： 一般污染400----700mg/L 血源传播疾病病原体污染2000----5000mg/L （2）我院含氯消毒剂配制要求： 一般污染500mg/L± 1∶100（即1ml原液加100ml水）； 血源传播疾病病原体污染2000mg/L为1∶25 ± （即1ml原液加25ml水） 2、片剂消毒剂的配制： 规格：有效氯含量为500mg/片（重量1G） 500mg/L 1∶1000（即1片消毒剂加1000ml水） 2000mg/L 4∶1000 （即4片消毒剂加1000ml水） 7、消毒液的浓度监测要求 监测方法：消毒液浓度专用试纸 监测频次：每天至少一次 记录要求：谁做谁记（含监管） 《 门诊消毒记录》 2015 年 1 月 日期 诊疗用品（体温表、血压计、袖带等） 空气消毒 物表消毒（500mg/L含氯消毒剂） 含氯消毒剂浓度监测 签名（保洁员/工作人员 自然通风 紫外线照射时间 台面 地面 1 √ √ √ √ √ 500mg/L 张三/李四 2 * * 医院环境清洁消毒技术 ?? 滕州市中心人民医院 医院感染管理科 2015.01? 主要内容 一、为什么做？ 二、怎么去做? 三、具体工作要求 一、重大院感事件暴露环境清洁消毒问题 西安交大一附院新生儿死亡事件： 消毒隔离存在缺陷，医护人员手和病房物表细菌超标，新生儿暖箱注水口、奶瓶和奶嘴被金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌污染。 天津蓟县妇幼保健院新生儿死亡事件： 新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。 血液透析引发丙肝爆发事件： 手卫生？环境物表消毒不到位？接触隔离不到位？不正确复用透析器？国外研究证实做好物表清洁消毒可有效降低丙肝发生率。 WHO《医院获得性感染预防控制指南》 环境物体表面是各种重要病原体的储菌库！ 医院微生物主要来源：环境物体表面！ 合理的保洁能限制细菌存活的危险性，大部分细菌需要潮湿、热、营养物质才能生存。 卫生部通报的产妇切口分支杆菌感染事件、眼球事件、基层医疗机构分支杆菌感染事件中分离的病原菌均与环境微生物有关。 医院物体表面在院感传播中的循证依据 近十年来临床证据显示，污染的环境物体表面