绪论、女性生殖系统解剖及生理.pptVIP

教学目的和要求：  1.了解妇产科的研究范畴、发展现状、学习方法 。 2.掌握女性骨盆的结构与特点。 3.掌握内外生殖器官的解剖结构与生理功能。 4.掌握卵巢的周期性变化, 子宫内膜的周期性变化 5.熟悉月经的生理特点及其内分泌调节 一 下丘脑分泌的激素及功能 1.分泌激素: 促性腺激素释放激素G n-RH 包括: 卵泡刺激素释放激素 FSH-RH 黄体生成激素释放激素 LH-RH 2.生理功能: 促使垂体分泌促黄体生成素LH和卵泡刺激素 FSH 3.下丘脑激素分泌的调节 （1）大脑皮层的控制 （2）性激素的调节 二 垂体分泌激素 1. 糖蛋白激素 卵泡刺激素 （FSH) 黄体生成素 （LH） 2. 生理功能 FSH 促进卵泡各种细胞生长发育，直到生殖 细胞（卵细胞）成熟 LH 触发排卵，维持黄体；在FSH协同作用下，使黄体分泌E2、P 3. FSH LH在月经周期中的变化 三 卵巢分泌激素的反馈作用 对下丘脑、垂体的反馈作用 雌激素对下丘脑产生抑制作用，抑制 FSH-RH的产生(负反馈) 当雌激素(血液中)达高峰200pg/ml,维持24小时,对FSH-RH、LH-RH 产生正反馈,产生LH， FSH峰，促进排卵. 大量孕激素对LH-RH呈抑制作用(负反馈) * 中层??即泌尿生殖膈。 * （三）内层????即盆膈。为骨盆底最里面最坚韧层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜所组成，亦为尿道、阴道及直肠贯通。???? * 会阴 广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻骨联合下缘，后为尾骨尖，两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，厚3-4cm，由外向内逐渐变窄呈楔状，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心键，又称会阴体。妊娠期会阴组织变软有利于分娩。分娩时要保护此区，以免造成会阴裂伤。 * 女性生殖器官与骨盆腔其他器官不仅在位置上互相邻接，而且血管、淋巴及神经也相互有密切联系。当某一器官有病变时，如创伤、感染、肿瘤等，易累及邻近器官。 (一)尿道 ????介于耻骨联合和阴道前壁之间，由于女性尿道短而直，又接近阴道，易引起泌尿系统感染。(二)膀胱 ????为一囊状肌性器官，位于耻骨联合之后、子宫之前。膀胱底部与宫颈及阴道前壁相邻，但正常情况下，其间组织较疏松。由于膀胱充盈可影响子宫及阴道，故妇科检查及手术前必须排空膀胱。(三)输尿管????为一对肌性圆索状长管，起自肾盂，终于膀胱。输尿管在腹膜后，沿腰大肌前面下降，于阔韧带基底部向前内方行，于宫颈外侧约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉，在施行子宫切除结扎子宫动脉时，避免损伤输尿管。 （四）直肠????位于盆腔后部，前为子宫及阴道，后为骶骨。妇科手术及分娩处理时均应注意避免损伤肛管、直肠。 (五)阑尾????阑尾根部连于盲肠的后内侧壁，妊娠期阑尾位置又可随妊娠月份增加而逐渐向上外方移位。因此，妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件，应注意鉴别诊断。 * 结合女性生理特点讲解 各阶段间可有交叉 * 提问：卵巢具有哪些功能？ 卵巢具有生殖功能和内分泌功能。 * 结合图片重点讲解 * 采用对比法讲述，要求学生掌握卵巢激素的生理作用。 * * 增生期--分泌期--月经期 * 强调:子宫内膜周期与卵巢周期的对应 * 名词解释：月经 月经的临床表现 * 结合图片重点讲解，下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制。 * 举例子，打比方，重点讲解。 * * 参考资料： 1、乐杰主编《妇产科学》 人民卫生出版社 2、杨敬改主编《妇产科学》 第四军医大出版社 * 课后分析： 本节课中关于月经周期的调节是难点，部分学生掌握起来有困难，采用举例子的方式生动形象的讲解，便于学生理解。本次课按预定时间完成教学内容，基本内容清楚，重点突出，举例比较恰当，能结合实际。并采用了问题式、讨论式等方法教学，引导学生主动、逻辑思考，内容丰富，便于理解记忆。 提醒学生注意两者的差别。 区分四个概念 提问：一般情况下女性卵巢周期中排卵的时间？ 概括总结 结合卵巢周期讲述激素的合成及代谢 复习下丘脑的功能 复习 * 班级：2012升段临床 本次课时：2学时 课时安排 1.绪论（10分钟） 2. 生殖器官解剖（35分钟） 3. 生殖器官生理（40分钟） 4. 小结（5分钟） 教学重点、难点： 1.内生殖器官的解剖结构与生理功能 2.