甘松的临床应用心得.pdf

第29卷第4期 中国中药杂志 Vol29．Is叫e4 2004年4月 of ADnl．2004 C-％hlnJournalChineseMaterlanediea 甘松的临床应用心得 黄伯舜 也g 6 (浙江大学第一医院中医科，浙江杭州310003) chinensis有头晕，心烦少寐，面色不华，手足心热等症；如配伍 甘松为败酱科植物甘松香．Nardostachys Batal或宽叶甘松N．缸。—n”DC的根茎及根，又丹参、川芎、葛根、瓜蒌等，可活血通络，开郁行滞，治 名香松，多生长在高ill草原地带，主产于四川、甘肃 疗心悸伴有胸闷不舒，心痛不安，脉结代等症；若配 等地。甘松味甘、性温，无毒，气平。《本草纲目》述 伍苦参、人参等，可治疗健忘、怔忡长久者，效更显 其“芳香能开脾郁，少加入脾胃药中，甚醒脾气”；《本 著。 草n：言》渭其“散满下气”；《本草正义》又有“活络通 1．3治胁痛、石淋(肝胆结石、肾结石) 经”的功能描述；《开宝本草》首载，谓其主治“恶气， 肝胆结石、肾结石属胁痛，石淋，尿淋，血淋范 卒心腹痛满，下气”；又有主“心腹胀”“脚气浮肿”等 畴，临床观察表明，气滞血瘀和湿热交蒸是其主要成 记载。因其作用广泛、疗效确切，笔者在30余年的 因。用甘松配伍四金汤(金钱草、海金砂、鸡内金、郁 临床诊治中，常用于治疗脾胃病、心悸、担石症、肾石 金)，可疗右上腹胀痛或子夜阵发性绞痛引背或胁痛 症、胸腹痞满、哮喘咳嗽、脚气、郁证等，如果配伍得 如锥；加以杭白芍、炙甘草、青木香，或广木香、枞壳、 当，常获良效。本文将临床应用心得，择要分述如 紫珠草、活血丹等，能下气导滞，通淋排石，治右下腹 下。 胀痛或阵痛引睾，或伴腰背酸痛、血尿之石淋；配伍 1临床应用 穿山甲、鳖甲，可治疗结石较大者。排石汤内若无此 1．1治脾胃病(慢性胃炎、胃溃疡) 物，则疗效明显下降，或用药时间延长。此可证明甘 笔者通过多年的研究认为，脾胃病久者，其主要 松之效，功不可没。 病理关键乃脾胃气虚，气滞血瘀。甘松配伍太子参、 1．4治胸腹满痛(胃肠痉挛痛、肠梗阻) 香附、陈皮、麦芽、郁金，治以理气调胃，和中止痛，疗 本病常由暴饮暴食，积食停滞或寒邪侵犯致气 胃痛，痞满腹胀，纳呆，脉弦细，苔白腻者。甘松在宋 机失调，清浊相混，或因胸腹手术引发粘连所致。 代脾胃病治疗中最常见，如《和荆局方》中大小七香 《诸病源候论·腹痛病诸候》谓“腹痛者，因府藏虚，寒 丸、木香分气丸、大沉香丸诸方皆用之。甘松温而不 冷之气，客于肠胃膜原之间，结聚不散，正气与邪气 热．香『『『f玎；燥，甘析不滞，舒肝气而协调脾胃之气的 交争相击故痛”。H‘松配伍芍药甘草汤、青木香、九 升降，开胃消食，“补中寓疏”，用之取效甚捷；配伍丁 香虫、高良姜，能散寒下气，温经止痛，疗腹部阵发性 香、沉香、睫覆花、代赭石，可除顽呃。 绞痛或胀痛。《本草正义》记载“甘松，近东瀛医家谓 12治心悸(快速性心律失常) 此药善通经络，专治转筋…··t转筋入腹危急熏症，极 心悸怔忡的形成多由阴血亏损，心失所养，阴虚 有捷效，知此物温运，活络通经