有家禽家畜密切接触史的腹泻患者小肠结肠炎耶尔森菌检测结果.docVIP

有家禽家畜密切接触史的腹泻患者小肠结肠炎耶尔森菌检测结果 有家禽家畜密切接触史的腹泻患者小肠结肠炎耶尔森菌检测结果 　　小肠结肠炎耶尔森菌是20世纪80年代以来受到广泛关注的一种病原菌，由其引起的感染在人群中比较常见，属于全球性疾病\[1\]。该菌分布于自然界多种动物中，家禽家畜带菌率较高。国内既往对该菌重视不够，医务人员普遍缺乏对该菌的认识，极易造成误诊使感染者很难得到及时、有针对性的治疗。为了解南通市家禽家畜密切接触者腹泻人群小肠结肠炎耶尔森菌的感染状况，我们于2011年510月采集与家禽家畜有密切接触史的腹泻患本文由论文联盟http://www.LWLm.coM收集整理者粪便检测小肠结肠炎耶尔森菌，现将结果报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 标本来源 　　采集在乡镇医疗机构就诊且未使用抗生素治疗,职业为家禽家畜饲养员的腹泻患者粪便，置Cary-Blair转运培养基，冷藏尽快送实验室检测，共采集214份标本。 　　1.2 检测试剂与设备 　　改良磷酸盐缓冲液(PBS)、干燥培养基等检测试剂购自江苏博达生物卫生技术有限公司。O：1,2、O：3、O：5、O：8和O：9分型血清由日本生研株式会社提供，其他的分型血清由中国药品生物制品检定所提供，上述试剂均在有效期内使用。ATB全自动细菌鉴定/药敏分析系统等设备运转正常。 　　1.3 检测方法 　　参照文献\[2\]提供的方法进行细菌分离鉴定。 　　1.3.1 分离培养 将送检标本置含有10 mL无菌改良磷酸盐缓冲液的螺口试管中，充分混匀，放入4生化培养箱冷增菌，分别于7、14、21 d接种麦康凯平板，在26培养48 h。 　　1.3.2 生化鉴定 挑取透明、半透明的可疑菌落接种改良克氏双糖，在26培养24 h，挑取底层斜面均变黄、不产H2S、不产气者接种半固体培养基，分别置26、37培养24 h，挑取动力26阳性、37阴性者接种尿素培养基置26培养4 h，挑取尿素酶阳性者用ATB全自动细菌鉴定/药敏分析系统作进一步生化鉴定。 　　1.3.3 血清学分型 对经生化试验鉴定为小肠结肠炎耶尔森菌的菌株用玻片凝集试验按试剂使用说明书进行血清分型。 　　1.3.4 生物分型 用生化试验对分离鉴定的菌株进行生物分型。项目包括：脂肪酶（吐温酯酶）、七叶苷、水杨苷、吲哚、木糖、海藻糖、硝酸盐还原实验、DNA酶、脯氨酸肽酶、-D-葡萄糖苷酶、吡嗪酰胺酶等。 　　2 结果 　　2.1 检出率 　　214份腹泻患者粪便标本经形态学检查 、生化反应、血清 学试验综合判断，鉴定为小肠结肠炎耶尔森菌的共4株，总体检出率为1.87%。 　　2.2 菌株分型情况 　　对4株小肠结肠炎耶尔森菌进行血清学和生物分型鉴定，结果显示该4株菌均属于生物1A型（七叶苷、水杨苷、吡嗪酰胺酶均阳性），其中2株为血清O：12,26、1株为O：7,8、1株为O：6,30。 　　3 讨论 　　小肠结肠炎耶尔森菌在动物宿主尤其在家禽家畜分布非常广泛，人类与受感染的家禽家畜接触，或食用了被动物粪便污染的水源、食品，均可造成散发感染甚至疫情爆发\[3\]。因此，加强对有家禽家畜密切接触史的腹泻患者小肠结肠炎耶尔森菌的监测，对由该菌引发的疫情进行预警具有重要意义。 　　本次监测结果显示，家禽家畜密切接触者腹泻人群小肠结肠炎耶尔森菌总体感染率为1.87%，属较低感染水平。未分离到我国主要流行血清型O：3和O：9，且均为非致病性菌株（生物1A型），提示小肠结肠炎耶尔森菌的分布有地域差异，南通市可能以非致病性菌株为主，家禽家畜引起小肠结肠炎耶尔森菌感 1