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10病种不必要住院费用分析.pdf
缸眩区叫行业调幌|
10 病价系必要住院费用令祈
。刘拥军(胜利石油管旗局批会保险管理中心)
2.3 不必要住院费用接年份细分析
医疗信息不对称、住院医师行为偏好以及眩疗机构或强
戒弱的垄断行为,致使住院患者存在一定的被动性和盲从性,
费2 的分析结果1il示,随着年龄增加,不必要住院费用总
进而造成不必要住院天数和不必要住院费用。本研究力求通
体上虽先增加府下降崩静,其中 45-54 岁年龄组患者不必要
过对不必要住院费用的构成和变化局势分析,为加强定点眩
住院费用显著高于其他年龄组,平均为 852 元,占实际住院费
疗合间管理提供可靠依据。 用的恼.0%. 其次是 55咱4 岁年龄组,平均为 280 元,占实际
1. 资料来源与方法
住院费用的 4.82% ,第三是 35-44岁年龄组,平均为 270 元,
1.1本研究的资料来棚子某闰有大中型企业所属 2 家三
占实际住院费用的6.77%。不同年份不间年龄组医保病人和
级院院。收集从2003 年到 2005 年 10 个代表病种出院病人信 非睦保病人的不必罄住院费用分析结果分别见亵3 和表40
息,剔除吏哥哥信息记录不金者,有做样本病例共计2238 例。 非参敷Kruskal.州allisH 检验结果思示,不同年龄组患者
1.2 病例抽样方法是:根据住院号顺序,分别指医保和非 不必要住院费用差异有统计学意义。
医保两种情况按住院哥分别排序,采用等距离机械抽样方怯,
褒 v萨必要住院费用按年龄分析结果
每个医院每个病种每月随机抽4 份病例,其中医保病人和非
阪保病人各2 份,每年48 份病例/病种/医院,每个医院
年龄 AHE (li;) AUE (元〉 AVE/AHE (%)
1440 份,2 个医院共计2880 份病例。
25岁 1172 57 4.86
1.3 病例纳入你准,除均为第一诊断外,不同病种还要满
25-34岁 2085 142 6.81
足相关条件。
35-44岁 3991 270 6.77
1.4 不必要住院费用的测算,依据 2(削0 年山东省政府制
45-54岁 4734 852 18ω
定的医疗服务价目表和当地药品价格。
55-64岁 5805 280 4.82
2、结果与分析
65岁及以上
2.1 一般情况描述性分析 合it
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