2006～2009年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁.pdfVIP

.庆医科大学学报2010 华第3S 卷第 11 期 (Joumal of Chongqing Medical Unive陪ity 2010. Vol.3S No.11 ) - 1737- 临床研究文章编号:但53-3626(2010)11-1737-05 2006-2009 年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁 马玲，袁结 (重庆医科大学附属第一医院感染科、重庆市传染病寄生虫病学重点实验室，重庆 4仪)()16) 【摘 要]目的:研究 2耐-2009 年临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁，比较多粘菌素 B 与亚胶培 南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。方法:监测近4 年来临床分离鲍曼不动杆菌感染分布特征。采用纸片琼脂扩散法 药敏试验，分析鲍曼不动杆菌对抗菌药物敏感性，比较近4 年来跑曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性变迁。采用常量肉汤稀释法 测定多粘菌素B 及亚胶培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(Minimal inhibitory concentration ,MIC)值，比较其体外抗 菌活性。结果:近4 年来，鲍曼不动杆菌感染占临床分离革兰阴性杆菌的构成比逐年增加，以 ICU 病房患者呼吸道标本检出率 最高。临床分离鲍曼不动杆菌对亚胶培南的耐药率从2∞8 年起明显上升，多重耐药鲍曼不动杆菌比例也逐渐增加。比较多粘 菌素 B 及亚胶培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性显示，多粘菌素 B 对多重耐药鲍曼不动菌株的敏感率为93.8% ， 多粘菌素B 对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性明显高于亚胶培商。结论:鲍曼不动轩菌在医院感染所占的比例明显上 升。鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性也呈逐年上升趋势，多重耐药菌比例明显增加。应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药 监测。多粘菌素B 对多重耐药鲍曼不动杆菌仍呈现出较强的体外抗菌活性，对于多重耐药鲍曼不动杆菌引起的严重感染可以 考虑使用多粘菌素B 治疗。 【关键词}鲍曼不动杆菌:耐药监测;多粘菌素 B 【收稿日期)2010-03-30 {中国图书分类法分类号lR517.9 【文献标tR码】A 作者介绍:马玲(1983- )，女，硕士， 研究方向t 细菌耐药及流行病学调查。 通讯作者:袁结，男，主任医师，E-mail:归anzhecOlDo 基金项目:重庆市自然科学基金{编号:2009885061 )。 [2] 李立明，饶克勤，孔灵芝，等.中国居民 2002 年营养与健康状况 事件的主要危险因素。 调查[J].中华流行病学杂志，2∞5 ， 26(7):478-484. 另外，非主城区居民的血压水平明显高于主城区居民血 [3] 王 文.2009 年基层版《中国高血压防治指南》适用于广大基层 压水平，这可能与主城区居民和非主城区居民在饮食、生活 医生阴.中国医学前沿杂志(电子版)，2010， 2( 1) :57-73. 习惯、经济条件等方面存在较大差别有关，此原因仍需相关 [4] 吴兆苏，姚崇华，赵 冬，等.中国多省市心血管趋势及决定闵素 调查进一步研究。 的人群监测(中国 MONICA 方案):危险因素水平与心血管病的联系 由上述可见，本调查研究表明，不同居住地点、性别和年 [月.中华心血管病杂志， 1998 ， 26(2) :85-88. 龄对重庆 19-ω 岁人群的高血压患病率有