2014年度常州市“金龙杯”优质工程奖申报表.docxVIP

附件1： 常州市“金龙杯”优质工程奖 申 报 表 （ □主申报 □参建 □监理 ） （公章） 工 程 名 称 工 程 类 别 结 构 形 式 面积（层次、跨度） 申 报 单 位 项目经理（总 监）/手机 联系人/手机 ? ?常州市建筑行业协会 二○一五年四月 ? ? 填 表 说 明 ? 1．本表由申报单位（主申报、参建、监理单位分别）填写。 2．申报理由必须对照申报条件，说明所报工程符合申报要求。 3．所填内容（包括工程名称、单位、规模、人员等）必须前后一致，并与附件资料相符，若有变更，需提供相应证明材料。 4．表内工程类别一栏，按评审办法中工程分类名称填写。 5．创优目标分“鲁班奖” 、“国优”、“扬子杯”优质工程 、“金龙杯”优质工程。 6、表内意见栏，由工程项目所在地质量、安全监督机构先写出对该工程的质量、安全状况评价，再填写是否同意申报（不再另具）。 7．关于工程款拖欠、农民工工资拖欠、质量安全投诉情况一栏，由项目所在地建设行政主管部门签署证明意见。 8．所填内容，必须规范填写，字迹清晰，数字准确，不得涂改。 工程名称?工程地点?工程类别?结 构 形 式?面 积 （层次、跨度）?建 安 造 价?开工时间?竣工验收时间?创优目标□ 金龙杯 □ 扬子杯 □ 国优 □ 鲁班奖主申报单位?项目负责人/联系方式?参建单位?项目负责人/联系方式?参建单位?项目负责人/联系方式?建设单位?设计单位?监理单位?项目总监?申报理由（对照申报条件填写） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 申报单位（盖章） 法人代表签字： 联系人： 联系电话： 年 月 日建设单位（使用单??）意见： ? ? ? （盖章） 年 月 日 监理单位意见： ? ? ? （盖章） 年 月 日工程项目所在地质量监督机构意见： ? ? ? （盖章） 年 月 日工程项目所在地安全监督机构意见： ? ? ? （盖章） 年 月 日 辖市、区建设行政主管部门意见（有无工程款、农民工工资拖欠，有无质量、安全投诉等情况）： ? （盖章） 年 月 日 辖市、区建筑行业协会意见： ? ? ? （盖章） 年 月 日 市建筑行业协会意见： ? ? ? （盖章） 年 月 日评审委员会意见： ? ? 主任签名： 年 月 日常州市城乡建设局意见： （盖章） 年 月 日