80岁以上高龄患者行冠状动脉旁路移植术危险因素分析.pdf

(堂丝曼2《生垦匿型》呈Q!呈生箜兰2鲞箜!Q塑 ·论著·49 80岁以上高龄患者行冠状动脉旁路移植术危险因素 分析 李洪利，徐东，尚学斌，刘燕辉，刘飞，张科峰，姚青(首都医科大学宣武医院心脏科，北京 100053) 摘要： 目的对比研究80岁以上高龄患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的潜在危险因素、术后主要并 发症及死亡率。方法回顾性分析2002年1月1日至2012年1月31日本院心脏外科行CABG的超过80岁 高龄患者资料4l例(A组)；SinoSCORE评分大于6分的65～79岁老年患者资料57例(B组)。对两组潜在危 险因素及术后主要并发症进行对比研究。结果A组男32例，女9例，手术时平均年龄(82．12±1．08)岁；B组 男38例，女19例，手术时平均年龄(73．43±2．58)岁。统计分析结果显示，A组较B组二尖瓣反流例数、EF值、 术前最后1次肌酐值、术前最后1次血糖值、术前使用正性肌力药物病例数差异有显著。术后呼吸机使用时 间，重症监护时间，二次开胸止血例数三项指标在两组间差异有显著。但在急性心肌梗死病例数上A组却明 显少于B组(P0．01)。结论与一般老年患者相比，在SinoSCORE模型评分无差异的情况下，80岁以上 CABG患者可能存在更多的危险因素，且术后主要并发症的发生率及死亡率均显著增高。 关键词： 高龄患者；冠状动脉旁路移植术；危险因素；并发症 中图分类号：R653文献标识码：A 文章编号：1008—1070(2012)10—0049—03 doi：10．3969／j．issn．1008—1070．2012．10．017 A ofRiskFactorsfor Patients Ar- ComparativeStudy OctogenarianUndergoingCoronary teryBypa豁Grafting Li cardiac Hong—li，XuDong，ShangXue—bin，LiuYan—hui，LiuFei，ZhangKe—feng，YaoQing(Departmentof Medical s“7舻∥，XuanwuHospitalCapitalUniversityof Science，Beijing100053，China) To the riskfactorsand in Abstract：Objective complications identifypre-operative post-operativemajor patients elderthan80 whounderwent We years coronaryarterybypassgrafting(CABG)．Methodsretrospectivelyanalyzed theinformationof41 themean whounderwentCABGfrom A)at patients(group ageof(82．12±1．08)years January to 2002 2012inour selectedanother57 themean B)at of(73．43±2．58) January hospital，and patients(group age who risk and underwentthesame thesame