从肝论治精神分裂症.pdfVIP

中华中医药杂志(原中国医药学报)2010年9月第25卷第9期 CJTCMP，September2010，Vo1．25，No．9 ·1427· 临证经验 从肝论治精神分裂症 李文咏 ，康玉春 ，贾骇晓 (北京朝阳区第三医院中医精神科，北京 100025，首都医科大学附属北京安定医院精神科 ，北京 100088) 摘要：精神分裂症大体相当于中医学的癫狂。本病患者的病前性格特征与肝郁质近似。肝气郁滞是该病的常 见诱因。肝郁证在精神分裂症辨证分型中占有很大比例。本病早期病位在肝。精神分裂症多因肝郁化火，上扰神 明，疾病进入急性期；肝郁心火影响他脏而该病进入慢性期；节气变化、气候剧烈变化常常引导肝阳上扰导致精 神分裂症病情活跃、复发。精神分裂症治疗 、康复、防复发始终要注意治肝调肝。治疗该病要注意疏肝而不可伐 肝，镇肝不忘清热平肝，而疏肝健脾、疏肝和 胃为常用治法，防衰治呆补肝肾不忘清热安神，清 (肝)养 (肝) 阴不要忘疏风化痰行瘀，预防、治疗抗精神病药所致药源性疾患要注意清 (肝 )热养阴，解毒活血。 关键词：精神分裂症；癫狂；肝；中医治疗 Discussiononschizophreniafrom theliverinTCM LIWen．yong，KANGYu—chun，JIA Hong．xiao (1TheTCMPsychiatryDepartment，theThirdHospitalofChaoyangDistrict，Beijing100025，China； ePsychiatryDepartment， BeijingAndingHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100088，China) Abstract：SchizophreniaisroughlyequivalenttoinsanityinTCM．Premorbidpersonaliyttraitsofschizophreniaare similra tothechraacteristicofstagnationofliverinTCM ．Thestagnationofliver-qiisausuallycauseandmaindifferentiation typeofschizophrenia．Earlylocationofhtisdiseaseistowradtohteliver．Thestagnnatqiofhteliverturnsintofire，uptobrainto interferetheactivityofmind，htenleadsthediseaseintotheacutephase；Stagnationoftheliver-qinadhteheart-fireaffectohter orgna sandleadhtediseasetoitschronicphase：Thechna geofsolra term ordramaticdisturbnacesofclimatechna geoftenleads liveryangtointerferethemind，resultinginrecurrenceorrelapsesofschizophrenia．Weshouldpayattentiontoruleofliverin thetreatment，rehabilitation，preventionofrecurrenceinschizophrenia．Whenrteatingschizophrenia，weneedpayattentionto soohtingliver，wihtoutinhibitingthesthenicliver-energy；suppressingth