2016中药综合 中医内科病症的辨证论治辩证点和考点.docx

中医内科病症的辨证论治 （78个考25分） 2016哈哈姐倾情贡献疾病症状证型治法方剂+中成药一、感冒身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。 舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。风热感冒清热宣肺解表 银翘散加减银翘解毒丸（片）、感冒退热颗粒、桑菊感冒片恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。 （口不渴，咽不痛。） 舌苔薄白，脉浮紧风寒感冒辛温解表宣肺散寒 荆防败毒散感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。 舌红，苔黄，脉浮数时行感冒清热解毒 清瘟解毒丸清开灵颗粒（口服液）、羚羊感冒片发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力 舌淡，苔白，脉浮无力体虚感冒益气解表宣肺化痰 参苏饮参苏丸、玉屏风颗粒二、咳嗽咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。 舌苔薄白，脉浮紧风寒犯肺疏散风寒宣肺解表 杏苏散通宣理肺丸、半夏露糖浆、杏苏止咳糖浆咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。 舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数风热犯肺辛凉解表宣肺清热 桑菊饮蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝散、急支糖浆干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干 舌红少津，脉细数燥邪伤肺辛凉清润 桑杏汤二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。 （一派湿热象啊） 舌红，苔黄腻，脉滑数痰热壅肺清热化痰肃肺 清金化痰汤清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣 舌红少苔，脉细数 （阴虚） （肾虚）肺肾阴虚滋阴润肺止咳化痰 百合固金汤养阴清肺丸、参贝北瓜膏三、喘证喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒、发热。 舌苔薄白而滑，脉浮紧风寒闭肺宣肺散寒 麻黄汤通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。 舌质红，苔薄黄腻，脉滑数痰热郁肺清热化痰宣肺止咳 桑白皮汤清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。 舌红少津，脉细肾不纳气补肾纳气 金匮肾气丸蛤蚧定喘丸、固本咳喘片四、胸痹胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代气虚血瘀益气活血 补阳还五汤通心络胶囊，舒心口服液，芪参益气滴丸，参芍片胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸。 唇舌紫暗，脉涩气滞血瘀行气活血 血府逐瘀汤血府逐瘀口服液，复方丹参滴丸，速效救心丸，心可舒片胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多。 舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结、代痰瘀痹阻豁痰化瘀 瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮丹蒌片胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白。 舌苔白，脉沉迟或沉紧寒凝心脉温阳散寒 乌头赤石脂丸冠心苏合丸，麝香保心丸胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕，失眠多梦。 舌红少苔，脉弱而细数气阴两虚益气养阴 生脉散益心舒胶囊，生脉胶囊心悸而痛，胸闷，甚则胸痛彻背，畏寒肢冷，气短汗出，腰酸肢肿，面色苍白，唇甲淡暗。 舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝心肾阳虚温补心肾 附子汤芪苈胶囊，金匮肾气丸，右归丸五、不寐不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。 舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数心火炽盛清心泻火 朱砂安神丸朱砂安神丸；如兼心肝火旺者，可选泻肝安神丸不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。 舌苔薄白，脉弦肝气郁结疏肝解郁 柴胡疏肝散解郁安神颗粒，逍遥丸不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。 舌偏淡，苔薄少，脉细或细数阴血亏虚滋阴养血 天王补心丹天王补心丹，养血安神丸不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华， 舌淡苔薄，脉细无力。心脾两虚健脾养心 归脾汤归脾丸，柏子养心丸六、胃痛胃痛暴作，喜温恶寒，得温则减，遇寒则痛，口淡不渴或吐喜热饮。 舌淡，苔薄白，脉弦紧。胃寒