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疾病的分布 Distribution of Disease 公共卫生与热带医学学院 陈清 教授 2012. 3.1 学习主要内容 疾病分布的概念及其研究的意义 测量疾病频率的指标 疾病的流行强度 疾病分布特征的描述 2012. 3.1 个体：临床表现— 临床医学 疾病表现： 群体：人群现象—流行病学 2012. 3.1 “疾病人群现象”又称为“疾病分布” 2012. 3.1 疾病分布的概念 疾病分布是指疾病在不同人群、不同 地区、不同时间中的发生频率。 疾病分布又可称为“三间分布”，疾病 的“流行病学特征” 、“人群现象” 。 2012. 3.1 研究疾病分布的意义 1、疾病分布是病因在人群中作用的外部 表现，所以它可以提供病因线索 2、揭示疾病流行的规律，为制定合理 的疾病防制策略及措施提供科学依据 3、为合理的卫生资源配置提供依据 4、为临床疾病诊断提供重要依据 2012. 3.1 疾病分布描述的方法 资料收集 按时间、地区、人群、对资 料分类整理，计算指标 特征描述 2012. 3.1 描述疾病分布常用的指标及其意义 2012. 3.1 • 发病率 • 罹患率 • 患病率（感染率、阳性率） • 续发率 • 死亡率 • 病死率 • 生存率 • 潜在减寿年数 2012. 3.1 发病率（incidence rate) 某时期内发生某病新病例数(或人次） =  k 同期暴露人口数 k=100%，1000‰ ，10000/万， 时间常常用年 发病率反映疾病发生的强度（单位时间发病速 率），反映病因的变化 2012. 3.1 计算发病率要注意的问题 分母： ①理论上说，在研究开始，研究人群应该是没 有该疾病的易感人群 ②应该以人时（观察人群×观察时间）作分母 分子：是特定时间内的新发生病例 时间：发病率有时间单位（一般用年） 值：发病率的值在０～∞之间 2012. 3.1 累积发病率（cumulative incidence,CI) 一定时期内新发生的病例数 CI = —————————————— ×k 随访起始的易感人口数 取值于0～1之间 与累积发病率相比较，前述的发病率也称为 发病密度（incidence density) 累积发病率的高低取决观察时间的长短和发 病密度的高低。 2012. 3.1 罹患率（attack rate） 某时期内发生某病新病例数 =  k