术中前哨淋巴结定位在腹腔镜结肠癌根治术中的应用价值.PDFVIP

南京医科大学学报渊自然科学版冤 第猿猿 卷第远 期 愿缘源 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJI NG Natural Science 冤 20员猿 远 月 术中前哨淋巴结定位在腹腔镜结肠癌根治术中的应用价值 圆 员鄢 袁晓明 王 勇 孙跃明 圆 渊 南京医科大学第一附属医院普外科袁 江苏 南京 圆 园园圆怨曰 南京医科大学附属淮安市第一人民医院普外科袁 江苏 淮安 圆圆猿猿园园冤 摘 要暂 目的院探讨术中前哨淋巴结渊泽藻灶贼蚤灶藻造 造赠皂责澡 灶燥凿藻袁杂蕴晕冤活检技术在腹腔镜结肠癌根治术中的可行性及临床意义遥 方 法院 应用术中染料定位技术检测行腹腔镜结肠癌根治术患者渊灶越远愿冤的杂蕴晕袁术后检出所有淋巴结行常规匀耘 染色曰匀耘 染色为 阴性者行免疫组化检测遥 结果院远愿 例患者中检出杂蕴晕 远缘 例渊怨远豫冤曰肿瘤细胞在杂蕴晕 的转移率渊圆远豫冤高于在区域淋巴结内渊远豫冤 的转移率渊孕 约 园援园缘冤袁杂蕴晕 预测区域淋巴结的敏感度为 园园豫尧准确率为怨远豫袁无假阴性及假阳性曰杂蕴晕 微转移率为猿愿豫袁微转移 检测后有 怨豫的病例从阅怎噪藻泽 粤尧月期提高为阅怎噪藻泽 悦 期遥 结论院术中杂蕴晕 活检在腹腔镜结肠癌根治术中安全可行袁能够预测结 肠癌区域淋巴结转移状况袁并可指 术后病理分期和制定综合治疗方案遥 关键词暂 结肠癌曰前哨淋巴结曰微转移 中图分类号暂 砸苑猿缘援猿缘 文献标志码暂 月 文章编号暂 员园园苑鄄源猿远愿渊圆园 猿冤园远鄄愿缘源鄄园猿 凿燥蚤院员园援苑远缘缘辕 晕再阅载月晕杂圆园 猿园远猿圆 员愿远猿 灾蚤则糟澡燥憎 提出了前哨淋巴结渊泽藻灶贼蚤灶藻造 无腹部手术尧放疗和化疗病史遥 造赠皂责澡 灶燥凿藻袁杂蕴晕冤的概念遥杂蕴晕 是指首先接受从肿瘤 员援圆 方法 咱员暂 原发部位引流的淋巴结遥 怨怨圆 酝燥则贼燥灶 等 首先运 杂蕴晕 的定位院气腹建立成功后袁置入相应的栽则燥鄄 用异硫蓝对黑色素瘤进行杂蕴晕 定位活检获得成功遥 糟葬则 及器械袁无损伤抓钳充分暴露肿瘤所在肠段遥超声 咱圆暂 此后袁允燥燥泽贼藻灶 等 将该技术应用于结肠癌袁并认为可 刀对肿瘤所在部位的结肠作适当的游离袁 分离粘连遥 以提高淋巴结阳性率从而相应地提高结肠癌患者的 避免挤压和损伤肿瘤所属区域淋巴管和淋巴结遥腹腔 临床分期遥 然而袁目前很少有学者将此项技术运用 镜下在肿瘤周围的结肠壁浆膜下多 注射员豫专利蓝 到腹腔镜结肠癌根治术中遥 为此袁本文将杂蕴晕 术中 皂造遥注射后缘 皂蚤灶 内袁可观察到染料从注射点沿淋巴 染料定位活检技术应用于腹腔镜结肠癌根治术中袁 管向引流淋巴结汇聚袁最先染色的 耀源 个淋巴结即为 并探讨了其临床价 袁现报道如下遥 杂蕴晕袁用钛夹标记遥 而后做根治性切除手术遥 标本取材与固定院切除标本后袁先根据标记取出 对象和方法 杂蕴晕袁再对整块标本进行详细检查袁取出所能发现的 员援 对象 全部淋巴结遥 甲醛固定遥 圆园员园 圆 月耀圆园员圆 员圆 月间本院远愿 例行腹 杂蕴晕 和区域淋巴结转移与微转移的检测院 首先 腔镜结肠癌根治术患者遥 其中男猿苑 例袁女猿 例曰 应用常规匀耘 染色检查上述甲醛固定的各淋巴结袁 龄猿远耀苑愿 岁袁平均源缘 依 愿援园 岁曰管状腺癌猿猿 例袁乳头 以确定杂蕴晕