耳鼻喉科治疗方案.docVIP

耳鼻喉科治疗方案 （一）开展手术项目： 1、等离子手术； 2、鼻窦内窥镜手术； 3、乳突根治术； 4、鼻息肉摘除术； 5、内窥镜下声带小结、息肉摘除术； 6、支撑喉镜下声带小结、息肉摘除术、食管异物（全麻下）； 7、鼻中隔矫正术（即鼻中隔成形术）； 8、扁桃体无血挤切术； 9、扁桃体等离子消融术； 10、鼓膜修补术； 11、鼾症手术； （二）1、肥厚性鼻炎： ①病人在鼻内窥镜检查后确诊肥厚性鼻炎下，建议病人用等离子进行双侧下鼻甲消融.②如果病人的经济条件好可以加上中鼻甲及鼻咽部进行消融。 A：双侧下鼻甲消融、术后输液一周、中药+中成药一周，七天后复诊时将鼻腔清理干净后中药2—4周，2个月后再复查（共：1200—3600元）。 B：病人在经济条件比较好莱坞的情况下做双侧下、中鼻甲和鼻咽部进行消融，术后输液一周、中药+中成药一周，复诊时2—4周中药+中成药，2个月后再复查（共：3600—5400元）。 注：以上的鼻咽部消融是不做的，因一、鼻咽部做不到；二、要用鼻咽部的病变为由让其做此手术，要与病人说明鼻咽部有肿块或凸凹不平或者粘膜比较粗糙容易造成恶变。 2、过敏性鼻炎： A：先做鼻内窥镜确诊再动员病人用等离子做筛前神经阻断，术后输液一周，中药+中成药一周，复查时清理鼻腔后中药+中成药2—4周，2个月后再复诊。（共：1200—3600元） B：也可做筛前神经阻断、双侧下鼻甲消融，术后输液一周，中药+中成药一周，复查时中药+中成药2—4周，2个月后再复查。（3600—4800元） C：经济条件好的病人可以做①筛前神经阻断；②翼管神经阻断；③双侧下鼻甲水融，术后输液一周，中药+中成药一周，复查后中药+中成药2—4周，2个月后再复诊（6000元左右）。 3、慢性鼻窦炎： 先做鼻内窥镜检查，再做个CT，动员病人做鼻窦内窥镜手术，用普通手术器械或用鼻窦钻做手术；要求病人住院一周；（5000—8000元）住院三天. 4、乳突根治术： 先做CT检查，再动员病人做乳突根治术；要求病人住院三天。 5、鼻息肉： 做鼻内窥镜检查确诊后，动员病人做鼻息肉摘除术。 A：在鼻窦内窥镜下鼻息肉摘除（3600—6000元）。 B：用普通器械下鼻息肉摘除（1200—2400元）。 6、声带小结、息肉、食道异物： A：在内窥镜下直接将息肉或小结摘除（每侧2000元）； B：如小结或息肉较大时，在全麻下用支撑喉镜将小结或息肉摘除（每个2500元，全麻另加1200元）； C：在全麻下用支撑喉镜下取食道异物（每个2500元，全麻另加1200元）。 7、鼻中隔偏曲： 先做鼻内窥镜检查，与病人说明鼻中隔偏曲的危害性再动员手术，在鼻窦内窥镜下做鼻中隔矫正术（鼻中隔成形术）（3600元）要求病人住院一周。 8、扁桃体肥大： 与病人介绍其肥大的危害性，再动员手术。 A：采用无血挤切+等离子消融，与病人说明此方法切除扁桃体保留免疫功能（4200—6000元）住院要看情况而定。 B：用刀切或用剥离法切除扁桃体（与病人说明此法出血多、切除扁桃体不保留免疫功能）并与病人说明扁桃体的免疫功能对人体的重要性，一般病人会选择A法；（1200—2000元）。住院最少一周。 C：单用等离子进行扁桃体消融（对扁桃体不到2度肥大的患者（2400—3600元）注：但也可用无血挤切+等离子消融看病的经济情况而定。 9、鼓膜穿孔： 先动员病人做鼻内窥镜检查，检查咽鼓管咽口是否堵塞，一般医生解释为咽鼓管堵塞引起耳内分泌物往外耳道流出，而引起鼓膜穿孔，说明原因后要求其做双侧下鼻甲后端消融，打开咽鼓管咽口，四周后做门诊耳膜修补。 10、鼾症： 先做鼻内窥镜检查，结果出来后与病人说明哪些部位出现狭窄，打鼾会引起很多病，比如：高血压、心脏病、等等,特别会引起“性功能减退”，再动员病人手术。 用等离子做双侧下、中鼻甲、双侧软腭、悬雍垂、双侧扁桃体，舌根部进行消融；（6000—10000元）