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376名糖尿病病人口腔疾病的临床分析 吴培俊 杭州市滨江区长河街道社区卫生服务中心 310052 摘要 目的 调查糖尿病人群中各种口腔疾病的发病率及糖尿病与口腔疾病的关系。方法 按照国际化流行病学调查标准及方法对杭州市国家高新区（滨江）376名糖尿病病人患口腔疾病进行调查，糖尿病按WTO诊断标准。结果 在432名糖尿病患者中，376名患有各种口腔牙病（患病率87. 37%）。其中龋齿17例(3. 90%)，牙髓炎2例(0.46%)，根周炎3例(0.69%)，牙缺失64例(14. 80%)，口腔疾病与糖尿病的患病时间、血糖、年龄及性别有关。牙周炎与高血压、心肌缺血（心电图）明显相关。结论 糖尿病病人有较高的口腔疾病发病率，糖尿病病人应当成为口腔医生预防保健的重点人群。 关键词 糖尿病 口腔疾病 流行病学 随着糖尿病病人的日趋增多，糖尿病病人口腔疾病的发病率日渐增多，为此，2011-2012年我们对糖尿病病人口腔疾病的流行病学现状进行调查，现将结果报告如下。 一、对象和方法 （一）一般情况和对象 本次调查的对象为杭州市滨江区患糖尿病人432名。男性297名，女性135名。年龄最小20岁，最大60岁，平均年龄40岁。 （二）调查方式 由我院全科有较丰富临床经验的医师以上人员组成联合调查组，按照国际通行的临床流行病学调查方式和方法，制定统一标准和方法进行调查。 1、全科科医生严格按以下步骤进行 (1)诊断糖尿病二年以上。 (2)所有被调查的糖尿病患者，连续数日未经过任何治疗。空腹抽取静脉血在1小时内经高数离心机分离血浆后，由检验科生化室高资检验师负责，用全自动血液生化分析仪测定血浆葡萄糖值，同时进行血脂（胆固醇、甘油三酯）肝功等多项生化学检查。用国产FASCD - 3010型自动电子计时粘度计测量血液流学变指标。 糖尿病诊断按WHO(1997)诊断标准[1]，并按ADA(1997)诊断标准[2]进行比较分析。 2、口腔科医生严格按以下步骤进行 (1)参加调查医生必须按照统一标准、统一方法，经过统一培训。 (2)检查程序与使用器械均根据世界卫生组织《口腔健康调查方法》[3.4]并与“全国第3次口腔流行病学调查方法”进行对照。 (3)所有调查结果经统计学方法处理，采用t检验和x2检验。相关因素多因素分析采用Loglstic回归分析。 二、结果 （一）糖尿病患者口腔疾病的患病率 1．总患病率：在432名糖尿病患者中，376名患有各种口腔牙病，总患病率87. 37%，其中320名患有一种疾病，50名患有一种以上的疾病。实际患病446例。 2．各种口腔牙病患病率：龋齿l7例，患病率3.90%；牙周炎220例，患病率50. 93%；牙龈炎140例，患病率32.41%；牙缺失64例，患病率14.80%；牙髓炎2例，患病率0.46%；根尖炎3例，患病率0.69%。 （二）糖尿病与口腔疾病的相关性 1、口腔疾病发病率与糖尿病患者的血糖、患病时间、性别及年龄有关（见表l，2）。 表1 糖尿病患者血糖、患病时间与口腔疾病的关系 血糖（mmo1/L） 患病时间（年） 总数 ﹤7 % ≥7 % ﹤5 % ≥5 % 龋齿 17 8 47.06 9 52.94 6 35.29 11 64.7 牙周炎 220 77 35..00 143 65.00 53 24.09 167 75.91 牙龈炎 140 53 37.86 87 62.14 96 68.57 44 31.43 牙缺失 64 29 45.31 35 54.69 21 32.81 43 67.19 牙髓炎 2 0 0.00 2 100.00 2 100.00 0 0.00 根尖炎 3 1 33.33 2 66.66 1 33.33 2 66.66 表2 糖