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妇产科PBL教学 夏贤 xiaxian.79@163.com 2012年 病例一 患者，女，36岁，已婚育 因“人流术后停经4个月”于2006.1.21入院 患者既往月经正常，末次月经不详，2005年9月14日无痛人流加放环术，术后阴道流血4天净，无发热。术后月经未来潮，感下腹胀，有时两下腹隐痛。口服黄体酮、克龄蒙无效。 1-0-2-1 末次妊娠为2005年人流术。2000年顺产一次 妇检：外阴：已婚式；阴道：畅；宫颈：轻糜；宫体：中位，正常大小；双附件：增厚，未及包块 B超：宫腔上段少量内膜，IUD 病例一 诊断？ 鉴别诊断？ 治疗方案？ 病例二（张慧614591） 患者，女，21岁，未婚育 因“月经从未来潮”于2011.1.4入院 患者月经从未来潮，14岁起乳房发育，外阴发育，无周期性腹痛。 病例二 妇检：外阴：已发育，见稀疏阴毛；阴道：呈盲端，尿道口宽；宫颈：未查；宫体：前位，较小；双附件：软 B超：子宫前位，14*13*10mm，未显示宫腔线。左卵巢28*17*16mm，右卵巢29*24*15mm，双侧小卵泡。双肾、输尿管、膀胱无殊。 诊断？ 鉴别诊断？ 治疗方案？ 病例三 患者，女，20岁，未婚育 因“阴道流血量多如冲5天”2006年9月15日入院 平素月经不规则